儿童肠梗阻做什么检查能发现

小儿机械性肠梗阻怎么检查 实验室检查

肠梗阻晚期，白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、尿液比重均升高，血清钾、钠、氯离子浓度均有不同程度的下降。血清pH值、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血气分析等。能知道电解质和酸碱平衡紊乱和肾功能。肠坏死并发细菌感染时，不仅白细胞增多，肌酸磷酸激酶也会明显升高，甚至出现电解质紊乱和代谢性酸中毒。

### X线检查

腹部X线检查是最有价值的检查手段。梗阻4~6小时后，可出现膨胀的小肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠黏膜环形皱襞在膨胀明显时呈“鱼骨状骨刺”状。肠梗阻后期，肠袢内有许多液面，呈典型的阶梯状，有倒“V”形扩张的肠曲。

### CT检查

腹部CT检查可以区分机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。机械性肠梗阻的CT表现为肠管扩张，扩张的肠袢与塌陷的肠袢之间存在“移位带”。麻痹性肠梗阻的CT表现为小肠和结肠比例性扩张，但无“移位带”。腹部CT还可以知道肠梗阻的位置，观察肠腔和肠壁的情况，为术前评估提供更可靠的依据。

### B型超声检查

B超检查可以知道肠腔扩张情况，定位可能的腹水。通过b超引导下的诊断性腹腔穿刺，可以了解腹水的性质，指导下一步的治疗。

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