小儿常见肠梗阻

什么是小儿绞窄性肠梗阻 疾病简介

就诊科室:消化内科

常见症状:剧烈腹痛，呕吐

传输率:无

绞窄性肠梗阻是肠壁血供的梗阻，可由肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞引起。肠道血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔、继发性弥漫性腹膜炎和严重脓毒症。病情危重，进展迅速，预后不佳，应引起高度重视。

### 病因

1。肠系膜血管受压，导致栓塞或血栓形成。

2。肠管高度膨胀，导致肠壁小血管受压，影响血液供应。

3。肠套叠、肠梗阻等疾病并发血供障碍。

### 临床表现

1。症状:

(1)腹痛发作突然，是指开始时持续剧烈疼痛，或发作性加重之间仍存在持续性疼痛。小肠绞窄引起的腹痛多在上腹部和中腹部，结肠绞窄引起的腹痛多在下腹部。

(2)呕吐发生早、剧烈、频繁。根据梗阻的位置，早期的呕吐物可以是胃内容物、胆汁或粪便，后期会呕出血性液体。

(3)如果病情持续恶化，毒血症明显，早期可能出现休克。

(4)肛门停止排气排便。

(5)可有便血，肛门排出果酱样或血性大便。

2。标志:

(1)腹部压痛、反跳痛、腹肌强直为明显的腹膜刺激征，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。

(2)腹胀、嗜睡不明显。

(3)脉率增加，体温升高。

### 检查诊断

1。检查:

(1)实验室检查:白细胞计数增高。

(2)腹部X线检查:可见孤立、突出、肿胀的肠袢，不随时间改变位置，或有假瘤样阴影；肠腔增宽通常表明腹腔积液。

(3)腹腔穿刺:抽出血性液体。

2。诊断:

(1)急性起病，多继发于单纯性或机械性肠梗阻。

(2)持续性腹痛伴阵发性加重。频繁呕吐，呕吐物可能带血，或从肛门排出带血的液体。

(3)病变部位腹部压痛较明显，有反跳痛，肌肉紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。

(4)白细胞计数升高。

(5)脉率增加，体温升高。

(6)X线腹部平片示孤立、肿胀的肠袢，位置固定，肠腔增宽，可见腹水。

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