阴道自然分娩无并发症报销2000元、阴道自然分娩并产后出血报销2400元、难产性剖宫产报销4000元、妊娠合并症或并发症阴道分娩报销3200元、无适应性刨宫产报销2400元。
对于参加当地社会医保的女性来说,在做妇科检查前不妨先咨询一下当地社保局妇科检查医保能报销吗以及妇科检查报销比例是多少之类的问题,这样可以帮助自己做到心中有数。一般来说,目前全国各地医保都能报销大部分妇科病的医药费,但在报销费用的比例上往往因不同地区、不同的医院选择以及不同的医疗情况而异,所以大家在考察这些问题时要各有侧重。
妇科检查医保能报销吗?以湖南长沙医保报销政策为例,当地最新医保报销政策显示,长沙市城镇职工医疗参保人员和灵活就业人员,患有妇科功能性失调子宫出血、宫颈病变、外阴病变这三种妇科疾病,在湖南省妇幼保健院就医门诊费用可报销。而这三种妇科疾病医药费报销比例分别为:参保个人自付20%,报销80%退休人员自付比例为15%,报销75%。
再以合肥市门诊特殊病的报销政策为例,2016年8月起,合肥市普通门诊用药范围按《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》执行,药品目录范围内的乙类药品自付比例,按新调整的自付比例执行。其中门诊特殊病是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以享受限额下的一定比例报销的病种,妇科疾病也包括在内,目前,合肥市居民医保的门诊特殊病有27种。此次政策调整后,报销比例调整至90%。特殊病用药范围内的乙类药品自付比例,也将按新调整的自付比例执行。
华律网提示:妇科检查医保能报销吗?综合全国各地的社会医保报销政策来看,大部分妇科疾病的医药费都可以通过医保卡进行报销,但报销的比例各不相同,因此,参保市民最好主动向当地社保局咨询这方面的问题,以维护好自身合法权益。
法律分析:1、职工。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
2、住院。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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