四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院现系三级甲等妇产儿童专科医院。由原华西医科大学附属第一医院(四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院)的妇产科和儿科(始建于1942年)于1988年经卫生部批准,从华西医科大学附属第一医院(四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院)迁出正式建院。经过不断的不断发展,现已成为集医疗、教学、科研和预防保健为一体的妇女儿童专科医院。1993年被卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织授予“爱婴医院”称号,1998年通过国家“三级甲等妇产儿童专科医院”评审,2003年被全国总工会授予“全国女职工先进集体”荣誉称号,2007年荣获“四川省五一劳动奖状”,2008年6月被全国总工会授予“抗震救灾,重建家园工人先锋号”旗帜,2009年被全国总工会授予“全国五一劳动奖状”。
现任院长:母得志教授,党委书记:王素霞研究员。
四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院现有正式在编职工408人,正高级师资59名,副高级师资75名,在职博士生导师26名,硕士生导师68名,其中,国家自然科学基金杰出青年人才基金获得者1人,教育部新世纪人才4名,四川省学术和技术带头人10人,享受国家级政府津贴和部、四川省有突出贡献的中青年专家共33人。教师队伍中,留学回国人员占40%。中华医学会儿科学分会副主任委员、青年委员会副主任委员、四川省和成都市医学会妇产科、儿科、生殖医学、遗传专委会主任委员均产生在我院。医院具有“早期发育与损伤的基础与临床嵌合研究”教育部创新团队。妇产科学和儿科学均为博士学位授权点及博士后科研流动站,2009年:招收博士生人数24人,在读人数71人,毕业人数19人; 招收硕士生人数56人,在读人数160人,毕业人数43人。
2医疗设施编辑
四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院建筑面积5.41万平方米,编制床位600张,临床科室15个、医技科室5个。妇产科学和儿科学两个主要学科均为国家重点学科,妇科肿瘤和儿童血液肿瘤科、新生儿科为卫生部重点临床学科,妇儿疾病与出生缺陷为教育部重点实验室,发育与妇儿疾病是四川省重点实验室,中国出生缺陷监测中心、全国妇幼卫生监测办公室、国家药物临床试验机构、卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地、临床药师培训基地、专科医师培训基地、四川省产前诊断中心等均设在我院。中国癌症基金会成都妇癌防治中心、四川省抗癌协会子宫颈癌专业委员会等在医院挂牌。2008年医院西部妇幼医学研究院正式挂牌。医院承办《中华妇幼临床医学杂志》(电子版)(中国科技核心期刊)、《国际输血与血液学杂志》两本国家级杂志。
3医疗业务编辑
四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院承担着成都市、四川省乃至西南的妇女儿童危重疾病病人的救治、转诊、会诊等大量临床工作,2009年四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院门急诊病人量创历史新高,约107万人次,住院病人30579人次,手术17175人次,分娩数5503人次。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院开设特需门诊、名老专家和知名专家门诊、便民门诊及专科专病的特色门诊数十种(如妇科肿瘤、女阴白色病变、宫内膜异位症、遗传咨询、生殖内分泌、不孕、妇女更年期、高危妊娠、围产保健、妇科激光、妇女保健、青春期保健以及小儿肾脏、消化、呼吸、心血管、神经、内分泌、血液、免疫、小儿肿瘤、小儿传染、新生儿、儿童保健、儿童生长发育、营养、生理咨询、DOHA营养门诊等),其中妇产科、儿科诸疾病的诊治水平达国内前列。
四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院投入了数千万元购置大型先进精密医疗设备300多台。建设了完整的危重监护体系,危重病的抢救成功率达95%以上;产科中央监护网络系统、全程家庭胎儿监护系统通过在医院或在家中对胎儿进行监护,确保孕妇和胎儿的安全,2009年产科收治的5760例孕妇中,74.7%为高危孕妇;体外授精胚胎移植助孕技术在西南处于领先地位,四川省首例试管婴儿在我院诞生。2009年完成授孕2698多周期,成功率达到33%;2009年妇科共收治病人8062人次,手术共7597台,平均住院日7.69天,全年治愈率94.8%。开展了经阴道及经腹腔子宫广泛切除、盆底功能障碍修复、妇科恶性肿瘤术前术后介入治疗及妇科肿瘤根治术的微创手术治疗,妇科与生殖内分泌电视内腔镜诊治手术年均达到8423多台。小儿血液病的诊治、新生儿疾病的治疗和小儿先天性心脏病的介入治疗以及儿童营养和小儿肾脏病的临床和研究方面,成绩突出。2000年,与有关单位合作在西南率先开展小儿脐血干细胞移植治疗白血病,小儿白血病完全缓解率达95%以上,5年生存率达70%,达到国内先进水平,干—祖细胞移植技术开展顺利;是西南新生儿疾病诊治中心,每年收治各类高危新生儿2600多例,包括早产儿、极低出生体重儿、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、颅内出血、消化道出血、新生儿黄疸、溶血病、新生儿感染性疾病、休克、DIC、呼吸循环衰竭等危重新生儿疾病,其中多数患儿为其他各级医疗机构转诊的疑难、危重病儿。
四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院在西南率先开展小儿先天性心脏病介入治疗,年均完成肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、动脉导管未闭、房间隔缺损封堵术及室间隔封堵术400多例,其水平居国内领先地位;小儿癫痫、小儿肾脏疾病、小儿消化系统疾病等的诊治技术得到同行认同,是西南惟一儿童肾透析中心,年完成神经康复30000多人次,小儿胃镜诊治近千例。
2009年四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院获准科研项目89项,到校总经费2,596,8236万元。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院副高以上人员平均科研经费达20.61万元。全年共发表论文476篇。其中SCI期刊58篇;出版专著13部;获实用新型专利证书4项。2009年,首次获得全国优秀博士论文。
4科室介绍编辑
儿科(一)
神经/消化科前身为普通儿科的神经、消化两专业组,随着专业技术的不断壮大, 2005年初成为独立病区,2006年6月正式成为三级学科。经过数年的努力,现已发展成为在西南地区享有声誉的神经及消化专科,拥有一个具有32张床位的专科病房、三个诊治中心:儿童神经发育与康复中心、神经电生理检查中心(脑电图、肌电图及诱发电位)、消化内镜中心。现有高级职称医生5名、中级职称医师4名、康复技师16人、神经电生理技师3人,主管护师3名、护师5名、护士6名;拥有博士生导师1名,硕士生导师1名。本科室与美国等发达国家的儿童神经和康复、消化专科医院建立长期友好关系并进行良好交流。已派遣数位高年资医师出国交流,学习并掌握先进的诊疗技术及理念。本科神经专业对神经系统危急重症(如癫痫持续状态、昏迷、重症肌无力)、神经系统感染性疾病与脱髓鞘疾病、神经发育异常(如脑性瘫痪、孤独症、抽动症、注意力缺陷多动障碍征、学习困难)、肌肉病变(如肌营养不良、肌炎、线粒体脑肌病)等疾病的诊治积累了丰富的经验,对癫痫、中枢神经系统感染、脑性瘫痪有较深入研究。并建立了一套对早产、HIE等发育期脑损伤的随访及早期干预体系,独具特色。本科室消化专业对小儿急性腹泻、迁延性慢性腹泻病、胃食道反流、慢性胃炎、消化性溃疡、小儿消化道出血、溃疡性结肠炎、坏死性小肠结肠炎、小儿慢性腹痛、小儿便秘、胰腺炎等疾病拥有一系列成熟的诊断和治疗方案。成功抢救消化道大出血、腹泻合并重度脱水、坏死性小肠结肠炎、重症胰腺炎、腹膜炎等重危病儿。现拥有儿童胃肠镜诊断和治疗中心,开展内镜下止血、上消化道异物取出术,经胃镜鼻空肠营养管放置术等,大大提高了消化科诊疗水平。本科室所有护士都具有丰富的临床护理经验和扎实的护理技术。在护理过程中,提倡以病人为中心,以质量为核心的整体化护理。强调服务态度,不断提高护理质量,加强护患沟通,急病人所急,以满足病人的要求,从而有利于病人的恢复。医护配合默契。在完成专科临床诊疗工作同时,积极开展教学及科研工作,指导博士、硕士研究生10余名。圆满完成华西临床医学中心学生的教学、见习及实习工作;同时已接受培养全国的小儿神经、康复、消化专科进修医生10余名;作为国家级继续医学教育点,共培训学员150余人;已招收儿童神经康复规范化技师学员10余名。科室还担负预防和研究小儿神经系统、消化疾病的任务,对省内各县市级医院儿科神经系统、消化系统疑难疾病患者进行会诊与治疗指导。建科以来,拥有包括4项国家自然科学基金在内的10余项科研课题。
科室下辖肾脏、呼吸及内分泌三个专业,集医疗、教学、科研为一体,是西南地区最大的儿童肾脏病诊治中心。现有教授7人,副教授2人,主治医师9人,住院医师5人,是一支团结向上,医术精湛,全心全意为患者服务的队伍。拥有开放床位63张,每年收治住院病人约3000人。设置有重症监护室、普通病房、血液净化室、肺功能检测室。开设肾脏专科、呼吸专科及内分泌专科专家门诊。目前有博士导师1名、培养博士研究生10多名。先后获各种基金20项,包括9项国家自然科学基金及四川省科技进步奖二等奖1项,发表SCI论文11篇,在国内核心期刊发表论文320篇,在国际学术会议大会发言31次。高素质的专业队伍,依托医院丰富的资源,在儿童肾脏病的诊治如急性肾小球肾炎,肾病综合征,急、慢性肾功能衰竭,过敏性紫癜及紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎及急、慢性尿路感染等疾病的诊断和治疗水平达到国内领先水平。专科年均完成肾活检100余例,为多种肾脏疾病诊断的准确性提供保障。小儿血液净化治疗是本科重点开展的项目。血液净化室拥有透析机、CRRT机、血浆置换机等多种血液净化设备,为各种中毒、蜂螫伤、急慢性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭、脓毒败血症及多种免疫性疾病的治疗提供了技术支持。于2009年和2010年成功举办全国小儿血液净化培训班,每年有数十名来自全国各地的进修医生和护士至我科学习血液净化技术。血液净化治疗在抢救汶川大地震受伤的患儿及三鹿奶粉结石患儿中起了重要作用,挽救了无数患儿生命。每年收治多名呼吸系统疾病的危重患儿,多数为其他各级医疗单位转诊的疑难危重病儿。对儿童重症和难治性肺炎、胸腔病变、呼吸衰竭、哮喘急性发作和哮喘持续状态及其他呼吸系统疑难疾病的诊治积累了丰富的临床经验。开展了儿童纤支镜、儿童肺功能及气道高反应检测、过敏原皮肤点刺与血清过敏原检测、激发试验及标准化特异性免疫治疗等多项技术。我科开展的生长激素、性激素释放试验为矮小症及性早熟患儿的诊治提供了保障,每年有数百名生长发育异常患儿在内分泌专科门诊接受治疗。科室已建立与国际接轨的儿童糖尿病规范化诊断、治疗及长期的随访管理,对合并酮症酸中毒的危重患儿的治疗积累了丰富的临床经验。
儿童心血管科
儿童心血管科/儿童心血管疾病介入诊疗中心起步于二十世纪七十年代,前身是原华西医科大学附属医院儿童心血管疾病科。1988年原华西医科大学附属医院的妇产科与儿科独立出来组建成立了华西妇女儿童医院(附属第二医院)。中心是国内最早成立的儿科心血管亚专业之一,也是全国最早开展儿童先天性心血管疾病介入诊断和治疗的儿童心血管专科。三十余年来,在百年华西文化的浓厚积淀下,在唐胜才、金仲和、周同甫、华益民等一代代专家学者的领导下,儿童心血管科专业发展迅速,取得了长足进步,已成为西南最大、国内领先的知名儿科学三级学科,是国内八所最具代表性的先天性心脏病介入诊疗中心之一。
儿童心血管科中心拥有一批技术精湛、业务能力强、具有丰富临床经验和坚实理论基础的知名小儿心脏科专家队伍;装备有国际最高水准的心脏超声设备GE VIVID -及大型数字减影血管造影机SIMENS ARTIS-FA;拥有畅通的最新技术、器械引进渠道,与美国、法国、德国以及日本等国家的数家儿童心脏中心保持着密切的学术联系和技术交流,并得到了美国Heartlink基金会的大力支持。中心在小儿先天性和后天性心脏病的基础及临床研究,尤其对小儿先天性心脏病、病毒性心肌炎、风湿性心脏炎、特发性心肌病、川崎病冠脉损伤等的诊治技术处于国内领先水平。 截至2011年底,已累计完成5500余例先天性心脏病诊断和介入手术病例。年手术量保持在600例左右。
5前景展望编辑
今天的四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院风华正茂,职工意气风发,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,秉承“关爱生命,病人至上”的宗旨,正以精湛的技术、优质的服务、良好的医德医风、齐全的专业、先进的设备和高水平的医疗质量,争创“诚信示范医院”,为建设“国际知名、国内一流、西部领先”的妇女儿童品牌医院而努力奋斗,为全面建设小康社会做出新的贡献。
西医衡量人的心率过于简单,认为心率在60-100次为正常。这种粗略的标准令很多病就不能被早期发现,也是西医落后于中医的地方。一、心率
中医又将心率分为平脉、缓脉、迟脉、数脉。
平脉:若脉来均匀和缓,为平脉,又称常脉,指脉来有胃气、有神、有根的正常脉象。平脉是正常人的脉象。衡量平脉的标准是一息五至(一息指身体健康的号脉医生一呼一吸所需要的时间,大约4秒),折算心率应该是75次左右。儿童的心率稍微高一些,85次也算正常。在这样的折算基础上大约加减10次,应该属于平脉的范畴。对于号脉的医师来说,号成年人的平脉如沐和煦的春风,号儿童的平脉则如听潺潺的小溪流水。
缓脉:一息四至,来去弛缓松懈的脉象。缓脉多见于湿证或脾胃虚弱。 《脉诀汇辨》:“缓为胃气,不止于病,取其兼见,方可断证。浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。”折算心率应该是60次左右,儿童则应以65次左右视为缓脉。
迟脉:脉来迟缓,一息不足4至的脉象。迟脉主寒证。因寒凝气滞,气血运行缓慢,因此若脉迟而有力,为实寒证,若阳气虚弱,无力推动血液运行,为虚寒证。迟脉须同近似脉缓脉相区别,迟脉来去较慢,脉率小,缓脉从容和缓,,脉率接近正常。迟脉与数脉为相反的脉象。临床上,迟脉常同沉、滑、涩、细等脉兼见。
迟脉折算心率为60次以下。儿童则应以65次以下为标准。这种跳得很慢的脉,表示寒邪为患。寒则血凝,使血气运行缓慢,所以脉搏跳动也慢。迟而有力是实寒证,即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证,主要是阳气虚弱,无力推动血液运行。这种寒是因为阳寒引起的,如冬天的寒冷,是因为阳光弱一样,并非实在的寒邪或寒水,所以脉现迟而无力。
数脉:数与迟相反,指一息脉跳六次(含)以上,折算心率90次以上。搏动快,是有热的反映。数而有力为实热。邪热鼓动,血流加快,热邪与正气搏斗,所以脉快而有力。数而无力为虚热。这种热不是来自外界六淫之热邪,而是内脏阴阳失调产生的虚热。阴虚内热,脉现细数无力。阴虚,脉管中津液阴血都不充盈,所以脉细小,虚热虽可使血流加快,但鼓动无力,所以脉即细小又快而无力,是阴虚内热或阴虚火旺的典型脉象。虚阳外浮,也可现脉数大而无力。虚阳外浮常是由阴盛格阳,阳气不能入于阴,而向外浮越,这无根之火,如那无油的灯火样,快熄灭之前,火焰要向上窜几下,显得特别明亮,可是很快就灭了。虚阳外越也是如此,那快消失的虚阳向外浮越,使脉形浮大而数,但散乱无根,即无力,又不均匀。这是人将死亡的先兆,应及时抢救。
二、儿童心率
就正常人群来说,儿童的心率比成年人稍快。儿童的正常脉(平脉)让人感觉欢快明亮,如溪流潺潺,从容不迫。
如果出现缓脉,则多为水湿内停,常见于虚胖体型的儿童,脸色不亮,身体成纺锤形,腹部隆起,缓脉常见于轻度抽动症儿童。这种儿童说到底属于脾肾阳虚。
儿童也有表现为迟脉者,外来的寒邪与自身阳气虚弱这两个条件都是形成儿童迟脉的要件,也就是说,如果儿童的阳气足够,则寒邪不能侵犯他;反言之既然寒邪侵犯了他,则他的阳气肯定不足。阳气不足的儿童,尿意频频,经常去厕所,尿完还容易打尿颤,畏冷或多汗,眼睛干涩,口渴多饮,精神不能内敛,常见多动或严重抽动症。
儿童的数脉常见于感冒发热者,也有体质偏差、阴虚内热者。先心病患者也一般表现为数脉。
阳气虚弱还容易患心肌炎。阳气虚弱本身就容易导致寒邪入其心包,这类孩子的多动行为还增加了心脏的负担,因此受到心肌炎病毒侵害的可能性更大,初期以心律失常为标志,但很少被人发现,炎症一旦出现发烧,则容易被误认为是感冒,其心率则往往由迟脉或缓脉变化为数脉(体温每上升一度,心率就加快10-15次,感冒发烧儿童也是如此),心律不齐更为突出。误诊会贻误治疗甚至导致猝死。在早期发现儿童心肌炎方面,中医的号脉比西医的心电图还要灵敏,早期以阳虚体质、外在的多动行为、心率为迟脉或缓脉、心律不齐为指征,这是因为患童的阳气虚弱,无力推动血液运行寒凝气滞,表现为心率为迟脉或缓脉、心律不齐。在经及时治疗的好转期内,因阳气得到补充,则心率得以加快,但因心脏仍有疾患,表现为心率为数脉、心律不齐,无发烧症状。经治疗逐步有效后,心律不齐的症状逐步减轻或消失,心率逐步变为平脉。
你可以去神经内科,开点调节神经的药物。心肌桥为先天性,不需要手术治疗。(郑州市中心医院郭玉梅大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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