鼻咽癌是什么?鼻咽癌的症状有哪些?

鼻咽癌是什么?鼻咽癌的症状有哪些?,第1张

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。那么鼻咽癌是什么?鼻咽癌的症状有哪些?

鼻咽癌是什么

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

鼻咽癌的症状有哪些

鼻咽癌患者,往往会出现耳部症状。耳叫、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌产生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管,可产生单侧性耳叫、听力降落,还可产生卡他性中耳炎。单侧性耳叫或听力减退、耳内闭塞感,是早期的鼻咽癌症状之一。

面麻是鼻咽癌的症状之一。指面部皮肤麻痹感,临床诊断检查为:痛觉和触觉减退、消散。肿瘤侵进海绵窦,常引起三叉神经第1支或2支受损肿瘤侵进卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支,常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻痹,感到异常。

鼻咽癌会导致患者头痛症状。头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经侵害或颅底骨损坏,常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛,有可能是三叉神经,第1支末梢神经,在硬脑膜处,受刺激反射引起。

鼻咽癌早期症状有回缩性血涕或鼻出血。回缩性血涕,常产生在凌晨起床后,从口哼出带血的鼻涕,带血量未几,常被患者疏忽,或被当作咯血,到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤,血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜笼罩,故易有血涕症状。回缩性血涕,是鼻咽癌早期的症状之一,果该引起患者和医师器重。

鼻咽癌患者会有涕血、鼻塞等症状。鼻咽癌患者出现出血现象的比较多,是最常见的症状之一,约70%的病人有此症状,约23%的病人为其早期首发症状。鼻塞:约有48%病人有此症状,由于鼻咽肿物堵塞后鼻孔所致,常为单侧持续性鼻塞。

鼻咽癌患者常见的症状有:

1.鼻咽局部症状

(1)涕血:涕血是鼻咽癌早期最重要的症状,尤其是回吸涕带血。(2)鼻塞:鼻咽癌导致的鼻塞主要是因为局部新生肿块占位引起鼻道不畅,鼻塞可为单侧或双侧,一般鼻塞呈逐渐加重的趋势。

(3)耳鸣、听力下降:当鼻咽癌阻塞一侧咽鼓管开口时,会导致中耳内压力失常影响听力,同时会有耳内闷塞感。

(4)头痛:常表现为枕部或颞部的持续性头痛。

2.颈部淋巴结肿大:是最常见的症状,多数患者因为颈部出现无痛性肿块而就诊。

3.张口困难:鼻咽肿瘤突破咽颅底筋膜侵犯翼内、外肌或翼腭窝时导致张口困难。

4.颅神经损害症状:当鼻咽肿瘤压迫或者直接侵犯颅神经时,可产生一系列颅神经受损的症状。临床上常见多对颅神经相继或同时受累,其中以滑车神经、三叉神经、展神经、舌咽神经及舌下神经等受侵较多,而嗅神经、面神经和听神经受累较少。

鼻咽癌常见临床症状有:

(1)颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%,治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。

(2)回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人和医师重视。

(3)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(4)头痛:头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。

(5)鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁,很易侵犯鼻腔后部,CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%。治疗时症状有鼻塞占48.6%。

(6)面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

(7)复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。

(8)舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻、复视。

(9)眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。

(10)停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

你可以去三甲医院明确检查一下。


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