精神疾病只能购办理门特来治疗,不能够去办理门慢。而慢性病只能够去办门慢,不能够办门特无论是任何一种疾病,都只能二者择其一选门慢或门特的一种,不可能两者兼而有之。在办理了门慢之后,自然一年内,门诊自负收费到1000元后,各种慢性病都能享受1500元的重病津贴,直接按60%的比例缴纳门诊费用。
拓展资料:慢性病原指7种慢性病,现在门诊指定的慢性病在原有7种疾病的基础上,将新增10种疾病纳入基本医疗保险基金支付范围,这几种疾病分别为:高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ值)、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(Sle)、慢性活动性肝炎(B)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾等等。
门特申请程序: 首先到医疗保险定点的医院大厅窗户拿到门窗特殊登记表。
然后去相应的科室医生,检查,化验。(例如,当糖尿病患者到糖尿病诊所就诊时,空腹血糖将近一个月,OGTT将近6个月,HbA1c维持三个月;脑或急诊门诊部的偏瘫,在近半年内有CT或MRI报告,肌肉力量低于3级;癌症患者必须提供住院病历和术后病理报告或影像学报告。 填写门禁登记表,上半部分由病人或家属填写,中间部分由医生填写并签名。
最后,病人携带门禁登记表和相应的检查、化验结果和医疗记录到医疗保险大厅窗口登记。可在医疗保险部门网上注册3天后使用,登记时患者应持有社会保障卡和身份证,挂上相应疾病的门牌号送医生。
当患有慢性病的门诊病人前往选择的门诊慢性病医院或在选择的指定药店购买药物时,必须出示一张市民证,并向登记、诊断和治疗人员详细通报所诊断和治疗的慢性病(注意,他/她必须在门上挂慢号)。产生慢证疾病的门禁医疗费用,在缴纳标准中由参保人员个人自付,超过按照一定规模和限额支付标准进行补贴。个人直接支付部分由病人和医院或药店收取费用阶段进行结算,应由每月由中心医疗基金支付的部分作为一个整体支付,并决定医院或药店结算账目。
第一问:新型农村养老保险的参保范围——年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。第二问:参保人如果患有指定的慢性病,可到本市具有相应门诊慢性病病种诊断资格的社会保险定点医疗机构(约200家)申请,办理好相关确诊手续后,由定点医疗机构将资料录入医疗保险信息系统,传递到市医保局审核确认即可,顺利的话半小时就可完成。参保人就可在所有具备门慢治疗资格的定点医院(约450家,包括佛山8家定点医院)就医并享受有关待遇,无需办理选点手续。
医保特殊病种主要包括 门诊特殊疾病、慢性病、住院 治疗特殊疾病的, 如高血压II期、高 血压III期、门慢、心肌梗塞、糖尿病I型、糖尿病II型、慢性乙型肝炎等。医保特殊病种报销比例:
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;
2、一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次;
3、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是:癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭的透析治疗,器官移植后的抗排异治疗按90%支付;
4、其他特殊病种按80%支付。
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