孕期如何听胎心音

胎心音即胎儿的心跳声。妊娠18～20周经孕妇腹部可听到胎儿心音，呈双音，似钟表“滴答”声。正常胎心音应为每分钟120～160次，超过160次应当警惕缺氧等，低于120次更危险，因为如果胎儿缺氧，先是心跳加快，后慢慢变慢，所以胎心监护很重要。下面，我们就来看看孕期如何听胎心音。

怀孕多久有胎心

目前，比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器，如家用的胎语仪。可以在胎儿10周或者12周的时候，便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过，也有些医院可能采用一般的听诊器，这样的话，就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。还有一种情况是，妊娠初期，由于胎儿的位置关系，或者其他种种干扰因素，比如母体的脂肪过厚等原因，即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。

胎心的正常范围

正常胎心规律而有力，似钟表滴答声，为120-160次/分，如果<120次>160次/分时，可间隔10-20分重复听1次，如果还不正常，提示胎儿宫内缺氧，若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则，提示胎儿缺氧更严重。

胎心的位置

1、胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。

2、胎儿6~8个月时，随着胎儿的.长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

孕期如何听胎心音

怀孕四个月左右的时候，在脐下正中线附近就可以听到胎心音，以后随着胎儿的生长及胎位不同，胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，故头位的胎头可在下腹两侧听，臀位胎头可在上腹两侧听，横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。刚开始，普通的听诊器是听不出来的，因为宝宝太小了，可以用多普勒听诊器来听，或者在专业人员的指导下听胎心。正常胎心率为120～160次/分，过快、过慢或不规律均表示胎儿有宫内缺氧、窒息的可能，必须及时就诊。胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响，胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生，二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。

在家中听取胎心音的方法：目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。

1)听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。

2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率

3)胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

胎心异常的表现

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120>160分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。

怀孕三个月胎儿心率166是属于正常的。虽然怀孕三个月正常的胎心率在110-160之间，但是准妈妈可以不用太过担心。胎心率律只是检测宝宝在宫内是否安全的一个方法，数值就算超过心率范围也不一定就有问题。胎儿和我们大人一样，在运动的时候心率也会稍快一点，在平静的状态或者睡眠的情况下心率就会慢一点。如果胎儿的心率在166次每分状态下。你考虑为正常心率。准妈妈可以不用过于担心，保持正常心态即可。

如果孕妇刚刚运动或紧张是会引起胎儿心率的变化，检测的时候可以改变一下姿势，再次的监测胎儿心脏，看是否能恢复到正常范围。如果持续166，是一种异常现象，可能是胎儿缺氧。胎儿心率能反映胎儿的母体健康状况。

孕3月胎心165是正常现象的，孕早期的时候胎心会比较快，尤其是孕8周还会到达每分钟180次的。等到孕中期的时候，胎心率会慢慢下降的，大概在120-160每分钟。孕妇不要过于担心，也不用频繁检测胎心，平时在家注意胎动，定期产检即可。

家用胎心仪的问世，就是针对那些到医院不方便，或到医院路遥远的孕妇，可以在家自己监测胎心。这样就可以针对胎心异常的情况，能够及时的挽救。为了能够让大家正确的使用胎心仪，接下来我们就给大家介绍如何用胎心仪找胎心。

如何用胎心仪找胎心

1、小幅度(1cm左右)移动探头，指向耻骨或稍偏左右位置，确定位置不正确后再重复这个步骤。

2、娠24周以前，胎心位置通常在脐下(肚脐和耻骨之间)正中，有时需要移动探头指向耻骨稍偏左右位置，怀孕越早期胎心位置越靠近耻骨。

3、孕越后期胎心的位置越向上移，到妊娠36周时，胎心位置会介于肚脐和胸骨中间的水平位置，怀孕越后期位置越向左右两侧移。

4、头对准胎儿背部时听取胎心音最清楚，由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感觉胎动时，胎心一般在左侧；反之，左侧感觉胎动时胎心位置一般应在右侧。

5、注意怀孕后期胎儿头位(头部向下)和臀位(头部仍然向上)也会影响胎心的位置，头位时胎心应在脐下左侧或右侧，臀位时胎心在脐上左侧或右侧。

如何正确的听胎心

1、何听胎心数胎动孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了。

2、心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。

3、6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15-20cm转移。

4、7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。100-120次/分，轻度过缓；160-180次/分，轻度过速。

5、8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。

6、全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。

7、肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1-15秒。

8、下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。

9、胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。

10、一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。

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