胎儿绕颈是怎么回事？

39周一夜胎死腹中脐带绕颈

39周一夜胎死腹中脐带绕颈，脐带绕颈是指脐带缠绕住了胎儿的颈部。这是比较经常发生的这一种症状，有很多婴儿脐带绕颈一夜就胎死腹中了，39周一夜胎死腹中脐带绕颈。

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脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

宝宝脐带绕颈了，怎么办？

在门诊时，常常会有孕妈妈焦急地拿着B超报告单，问医生如何能把宝宝绕在脖子上的脐带拿开。其实，孕妈妈要做的就是监测宝宝是否能很好地适应脐带绕颈的情况，及早发现胎儿宫内缺氧的情况。

那么，如何监测宝宝对脐带绕颈的适应情况呢？

那就一定是胎动啦！胎动是宝宝跟孕妈妈讲的“悄悄话”，孕妈妈应该了解自己宝宝胎动的特点，一旦宝宝的胎动跟平时的胎动情况出现较大的偏差（过多或过少)，就有可能是宝宝在向妈妈呼救啦。此时应及时就诊。

脐带绕颈了，还能顺产吗？

脐带绕颈了，是否能顺产成功，取决于缠绕后剩余的脐带的长度。通常，当这个长度>30cm时，不影响顺产。

不过，即使没有脐带绕颈，当孕妈妈脐带过短（≤30cm)时，也会影响到顺产。由于脐带在子宫内多迂曲盘绕，故这个剩余长度在孕期多数时候都很难测量，常需要在真正临产后，看宫缩时胎头下降情况及胎心减慢情况，才能最终决定是否能够顺产。因此，产房医务工作者，对于有脐带绕颈的孕妈妈，在产时都会加强监护的。

总之，脐带绕颈不是剖宫产指征，多数脐带绕颈的孕妈妈都能够顺利阴道分娩，脐带绕颈的孕妈妈临产后，医务工作者会加强监护，并做进一步判断。

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脐带——连接胎儿与母亲的纽带

脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的.废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。

什么是脐带缠绕

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1-2圈，3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。

脐带缠绕有何危险性？

脐带缠绕，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

如何知晓宝宝已有危险？

在怀孕期间，我们可以通过“超声检查”来了解胎儿的生长情况，当脐带绕颈的宝宝生长速度减慢甚至停止时，就要引起高度警惕。

“胎心监护”也是评估胎儿情况的手段之一，如果胎心监护异常，就要怀疑宝宝是否有缺氧的现象，特别是在自然分娩的过程中，胎心监护尤为重要。

对于准妈妈来说，“数胎动”则是自我监护的最好方法。很多准妈妈对数胎动很不认真，其实这是很不好的。每个宝宝都有自己的活动规律，只有妈妈通过每天的仔细体会才能掌握，当胎儿缺氧时，胎动会发生变化，可以过于频繁，也可以明显减少，当胎动明显减少甚至基本消失时，宝宝就十分危险了。但这时胎心仍然可以在一段时间内维持在正常水平，这时还可通过手术来挽救宝宝的，如果错过了机会，让宝宝缺氧的时间过长，就会对宝宝的大脑和其他器官造成不可逆转的损害。

脐带绕颈≠剖宫产

是否脐带绕颈，就一定要实施剖宫产手术呢？答案不是唯一的，前面我们已经知道并不是所有的脐带绕颈都会对宝宝有不良影响，只要胎儿的生长发育正常，胎动正常，胎心监护正常，完全是可以自然分娩的。当然，如果脐带绕颈多圈，或者怀疑胎儿缺氧的时候，选择剖宫产就比较明智和安全了

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宝宝脐带绕颈是什么？

脐带绕颈是指脐带缠绕住了胎儿的颈部。脐带绕颈是常见的脐带异常疾病，分娩时，我们常常能看到脐绕颈一圈、两圈的宝宝。

1、胎儿伸展和运动

胎儿在母体内，并不是乖乖仔，他们会翻滚打转，在小小的子宫里，脐带会缠住胎儿的颈部、手和脚。

2、胎儿小、羊水多导致活动空间大

如果脐带过长，胎儿过小，那么脐带就比较容易绕颈；如果羊水过多，胎儿在母体中的活动空间比较大，那么胎儿也很容易在自我运动的过程中绕颈。此外宝宝太活泼、运动频繁也会导致脐带绕颈。

脐带绕颈要 注意什么？

1、孕晚期留意胎动

建议准妈妈孕晚期（8个月后)要特别留意胎动，如果胎动太频繁或长时间不动，要试着安慰胎宝宝或唤醒胎宝宝，如拍拍肚皮、说说话、听听音乐等，如果不见效，可以去医院听听胎心。

2、超生检查要仔细

超声检查时告诉医生注意观察是否真的脐带绕颈，绕了多少圈，是否很紧。李玮璟表示，时候很多脐带只是搭在胎儿的肩上，并没有真正的绕上去，所以医生应该仔细观察，同时可以用多普勒观察胎儿血流情况，观察有没有缺氧等问题。

3、准妈妈不要紧张

脐带绕颈绝大多数不会绕很紧，只是跨在胎儿脖子上，这种脐带绕颈不会有问题，有时胎宝宝翻翻身就绕出来。如果真的呈环形绕著脖子，也不会很紧，否则胎儿会不停的动，并尝试着自己缓解，所以准妈妈不用特别太担心。

4、脐带绕颈不一定要剖宫产

宝宝脐带绕颈是不是一定要剖宫产？李玮璟表示，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分脐带绕颈的孩子可以顺产（缠绕严重的除外，这些在产前是可以看出来的)。如果在顺产过程中出现脐带绕颈的并发症（宫缩时胎心减慢)，可以考虑剖宫产。

脐带绕颈危险吗？

现在由于产前检查手段的多样性及精确性，使我们在给宝贝做超声时，就能发现脐带缠绕现象，尤其是脐带绕颈的检出率明显高于脐带缠身及脐带缠绕肢体。脐带绕颈临床并不少见，大约占20%左右。在胎儿期危险性不大。如果有宝贝绕颈时，不要过多地焦虑。

宝贝绕颈时，最好的办法是孕妈监测胎动。因为没有什么有效的办法能帮助宝贝“解脱”出来，最好的办法是从孕晚期起每天执行一下做妈咪的职责，关注一下胎宝贝的运动情况。

我们知道，随着神经系统、骨骼肌肉系统的发育，胎宝贝每天的运动（也称为“胎动”)，会有一定的规律性，加上胎宝贝的睡眠习性，每一位孕妈咪能够比较清晰地体味到胎宝贝的运动规律。虽然我们不必每时每刻地去计数胎动，但每天固定时间去计数一下胎动，可以大致了解胎宝贝的状况。如果胎动次数增减幅度超过50%，或者胎宝贝躁动，应该提高警惕，去医院检查。因为如果胎宝贝宫内缺氧了，胎动是最先能反映出来的客观指标，而这一点也只有孕妈咪自己能感触到了。

引言、在怀孕的时候可能会出现一个情况，就是胎儿出现了脐带绕颈这个情况，很多孕妇都非常的担心，因为脐带绕颈对于孩子来说是非常危险的，那为什么在怀孕晚期的时候胎儿出现脐带绕颈这个情况，在平常生活中应该怎么样预防出现这种状况？

一、为什么会出现胎儿脐带绕颈的情况

如果孕妇发现在晚期的时候，自己肚子里面的胎儿出现脐带绕颈的情况，可能是由于孕妇体内的脐带特别的长，而且也有可能是因为自己肚子里的孩子在肚子中有着特别多的运动，这些都会让胎儿出现起来绕颈的情况，同时如果孕妇体内的羊水比较多的话也有可能会让孩子出现脐带绕颈这种情况。如果孕妇肚子里面的胎儿会经常有胎动的话，那就说明宝宝就会经常的活动，而这些活动会让孩子出现脐带绕颈的这种情况。而且如果孕妇肚子里面的羊水特别多的话，那宝宝就会特别喜欢在子宫里进行不断的翻滚，而这种情况也会让宝宝出现脐带绕颈。

二、在生活中应该怎么样预防

首先家长一定要做到的是，监测自己肚子里面胎儿的胎动，监测胎儿的胎动是非常有必要的，最好是在每天的早上中午以及晚上监测一次。而且在平常生活中孕妇也需要注意坚持运动，主要是一些比较放松的运动，但是需要注意，不要做一些强度比较高的动作。而且在孕晚期的时候，孕妇也需要有着一个非常规律的作息，规律的作息对于宝宝以及对于孕妇来说都是有着很大的帮助。

三、总结

如果孕妇肚子中的胎儿出现脐带绕颈的话，可能是由于孕妇的肚中羊水特别的多，有可能是由于胎儿经常活动。孕妇在平常可以通过多锻炼来有效的缓解这个情况。

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