为什么肝病会出现肝掌和蜘蛛痣？

肝掌是指在手掌的大、小鱼际及指尖和指间皮肤出现的红色变胭脂样斑点，有时互相融合，有时呈斑纹状，与动、静脉的吻合相一致，加压后可使压迫区的斑纹消失，变得苍白。

肝炎患者发生这种现象的原因主要是体内雌激素过多。人体性激素的代谢调节与肝脏有关。雌激素持续的分泌（包括男性也有少量雌激素的分泌），如不把它灭活，势必使雌激素在体内过多，这个灭活的功能由肝脏负责，使之雌激素在体内保持相对平衡状态。当肝脏较长时期受到损害时，雌激素的灭活就发生障碍，过量的雌激素不能被破坏，体内的雌激素积聚，引起小动脉血管的扩张，使末梢小动脉舒张作用过分增强，这样就会使中心小动脉向四周放射出许多细小的血管，从而形成蜘蛛痣和肝掌现象。

在慢性肝炎和肝硬化患者的脸部、胸部、颈部、手掌经常会发现一种形态很像蜘蛛网样的痣。痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，直径约0.2～2.5毫米不等，用笔尖压痣的中央可使痣消失，这种痣称为“蜘蛛痣”。少数患者会发生在口、唇、耳等部位。此痣的出现多提示这些部位血流增加，其消长与肝功能的好坏有关。当肝功能改善时，蜘蛛痣的色泽可变浅或消失；当肝功能受损明显时，蜘蛛痣又可出现。

肝掌蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为肝炎发展成慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但其他许多引起末梢小动脉舒张作用增强的疾病也可出现这种现象，如类风湿性关节炎、营养不良等。另外，长期饮酒的人、强体力劳动者甚至某些正常人也都有可能出现肝掌。

雌激素增加还可出现月经失调，睾丸萎缩，男性乳房增大及面部色素沉着，这些往往是肝病时间已久或已演变为肝硬化的一种表现。

肝硬化是一种多种致病因素引起的慢性肝脏病。系由于一种或者多种致病因素长期或者反复使肝受损。临床上一般分为门脉性肝硬化，血吸虫病性肝硬化，肝炎后性肝硬化及胆汁性肝硬化。其中具有代表性的是门脉性肝硬化和胆汁性肝硬化。

肝掌：慢性肝病病人，手掌呈鲜红色，以大小鱼际肌和指端的掌面最为明显，加压后退色。

蜘蛛痣：实为血管痣。系皮肤小动脉末端分枝性扩张形成，因为形状似蜘蛛，故称蜘蛛痣。

肝肾综合征：一般是指肝功能不全并发肾功能不全的一种综合征。

肝肺综合征：是在慢性肝病和/或者门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症。

肝硬化来临时有哪些症状？

1、吐血和黑便

当肝硬化达到一定程度时，患者可出现门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂时会引起呕血，同时伴有黑便排出和心悸。当出现不明原因心悸吐血以及大便发黑时，需第一时间做肝功能检查，排除肝硬化的可能性。

2、肝掌和蜘蛛痣

肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的早期症状，因为患者的肝脏功能已经明显减退，不能更好的灭活雌性激素，从而使得雌激素在体内堆积，引起皮下小动脉扩张，导致蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣一般发生在胸部、颈部和腹部等毛细血管旺盛的部位。肝掌是指手掌大小鱼际处肌肤出现异常红斑。

3、腹部胀痛

腹部胀痛是肝硬化的首发症状，因为肝硬化可引起门静脉高压，使得体内产生大量腹水，腹水在体内堆积时可引起腹部膨胀。当短时间内突然出现不明原因的腹胀，需留意肝硬化。

4、黄疸

肝硬化患者肝脏细胞已经出现广泛性坏死，肝脏代谢功能也会受到不同程度影响，从而使得体内胆红素生成过多，导致黄疸。若想看一看肝脏是否出现问题，不妨观察一下皮肤、小便颜色和眼白部位是否发黄。

5、脾脏增大

肝硬化患者常常伴有脾脏增大，因为他们体内门静脉高压，使得脾静脉淤血，从而导致脾脏增大。当脾脏增大时会使得脾脏功能亢进，身体中的白细胞、红细胞和血小板数目有所减少。

患有肝硬化怎么办？

1、根据病因治疗

先找出引起肝硬化的原因，然后针对性治疗。若是肝炎引起的需积极抗病毒，酒精性肝硬化需戒酒，药物性肝硬化需停止服用可疑药物。

2、对症治疗

当肝硬化发展到中晚期时会出现明显症状，如黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大以及腹水等，除了根据病因治疗外也要对症治疗。肝腹水患者需酌情把腹水抽出并且输出白蛋白。食管胃底静脉曲张严重的患者需进行侧支循环开放，避免导致曲张的静脉破裂而引起大出血。

3、肝脏移植

肝硬化达到晚期时，肝功能已经没有任何作用，其他的治疗方法也没有任何意义，最好的选择是肝移植。选择合适的肝源后能提高生存期。

温馨提示

肝硬化处于失代偿期易出现多种并发症，很多肝硬化患者因为并发症而死亡，如肝性脑病、继发性感染以及肝腹水，因此需做好防治工作。另外调整好饮食，选择优质蛋白质摄入，维持体内蛋白质代谢平衡。

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