其次,也可以表现为寡关节炎,出现关节红、肿、热、痛以及功能障碍等症状,部分风湿病患者是以发热、乏力、消瘦等全身症状为主要表现,但是在病变发展过程中,也可以看到关节炎表现。
另外,风湿病患者是以皮肤粘膜受损为主要表现,比如皮疹、紫癜、网状青斑、口腔溃疡等,或是以肌肉酸痛、肌肉乏力等为主要表现,
风湿病大多是侵犯多系统的疾病,许多症状可以同时出现。但是,同一种疾病,不同个体也会有不同的临床表现,因此,对于风湿病诊断、治疗,患者一定要到风湿病专科进行就诊,以明确诊断,并给予针对性治疗。
风湿病的临床症状可以包括各种皮肤黏膜的损害,比如出现各种皮疹,如斑疹、疱疹或者结节,也可能出现皮肤黏膜的溃疡或者糜烂。另外,也可以导致关节肿胀、疼痛和僵硬感,心脏受累可以出现心慌、气喘以及心律不齐、心力衰竭等。此外,肺部受累会导致肺间质病变。另外,患者也可能会出现口干、眼干的症状。此外,如果消化道受累,可以表现为各种急腹症的症状,比如出现恶心、呕吐、腹泻、肝肿大、黄疸等情况,神经系统受累可以出现性格改变、精神障碍、癫痫发作或者昏迷等。
风湿病也称为结缔组织病,其表现多种多样,症状可涉及全身结缔组织,比如关节肌肉出现酸痛,或者出现周身乏力、发热等表现。
随着时间慢慢延长,病情逐渐进展,也可能会出现体重下降以及一些典型表现,比如各种皮疹,以及关节肿胀或者疼痛、僵硬,甚至出现血尿、蛋白尿等症状
常见的症状有:
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等
风湿病最典型的症状就是:各处关节部位红肿、疼痛、活动受限。
随病情进展,关节的软骨和骨骼可遭到严重破坏,导致关节畸形和功能丧失。
部分患者将形成肢体残疾。
各类风湿病患者还可能因伴有免疫或代谢功能异常,而出现其他相关症状。
病情较为严重的自身免疫病可造成全身性多器官结构和功能损伤:
皮肤、黏膜、皮下组织发生病变和损伤。
肌肉疼痛、疲乏无力。
口、眼干涩。
心跳加快、呼吸急促、胸部疼痛。
胃肠道不适、食欲不振,严重者可伴有呕吐、腹泻。
贫血、白细胞减少、血小板减少。
肾脏损伤引发蛋白尿。
累及脑部可造成认知缺陷、癫痫发作或行为举止异常。
痛风性关节炎患者伴有高尿酸血症:
在耳廓、关节等处形成痛风石。
引发痛风性肾病或尿酸性肾结石,导致肾绞痛、排尿困难、血尿等症状,严重者可出现急性肾衰竭。
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