2021年药物球囊是否纳入医保报销

2021年药物球囊是否纳入医保报销,第1张

1,需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。

2,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(介入治疗医保可以报销。

《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》,决定将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险,为患者减轻负担。

该办法适用于患有缺血性脑卒中,且实施“经皮穿刺脑血管腔内支架植入术,经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术,经皮穿刺脑血管腔内溶栓术”的患者。患者在上述诊疗项目费用中的自付比例为8%;对于单项费用500元以上的贵重医用耗材,自付比例为30%。

在火箭军总医院接受急性脑梗介入治疗的患者,可以医保报销。以该院实施的急性脑梗颅内支架手术为例,全部费用平均在9万元左右,实施医保报销后,参保患者只需花费两万到3万元。火箭军总医院为首家试点医院,今后该办法还有望向符合条件的其他三甲医院推广。

扩展资料

可以报销的介入治疗药物

2018年国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。经过3个多月的谈判,17种抗癌药纳入医保报销目录,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。

本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

17个谈判药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。

上海申淇医疗 科技 有限公司(以下称申淇医疗)8 月 24 日已完成数亿元人民币 C 轮融资,本次融资由高瓴创投和济峰资本领投,老股东三正 健康 投资和杏泽资本继续加持,点石资本担任独家财务顾问。本轮融资主要用于现有产品的研发推广、新项目的研发试验以及加速产品的推广和产业化。

两个月前,申淇医疗刚刚完成数亿元 B 轮融资,由三正 健康 投资、田仆资产投资。去年 11 月,由杏泽资本投资完成数千万人民币 A 轮融资。

申淇医疗成立于 2014 年 9 月,是一家集研发、生产、销售于一体的医疗器械高新技术企业,专注于高值耗材产品领域。产品涉及心血管介入、外周血管介入、神经血管介入和结构性心脏病四大板块,其中药物涂层冠脉球囊导管已于 2019 年 12 月取得 NMPA 注册证,是第二家获得药物球囊产品 NMPA 认证的企业。另一款左心耳封堵器产品正在进行临床试验阶段,预计 2021 年年底上市。

申淇医疗创始人戴志豪毕业于上海医科大学(现复旦大学)公共卫生学院,具有 20 多年的行业专业经验。申淇医疗拥有多名介入和植入医疗器械产品研发与生产方面的专业人才,团队核心成员具有美国医疗器械企业及国内领先医疗器械企业的工作经历。

2019 年,中国在心血管介入手术领域,药物球囊(8 万条)整体使用的比率只占到支架(200 万条)的 4%,和国外 15% 的比例相比,国内药物球囊市场还有很大的开拓空间。

药物球囊目前在很多病变类型中均在使用,将高亲脂性的紫杉醇加上高亲水性的碘普罗胺的混合基质负载在球囊上,通过导丝送达狭窄血管处,快速充气撑开狭窄处,再快速放气撤出。药物可以短时间进入血管局部组织,达到抑制增生的作用。

作为冠脉介入治疗的新手段,与传统的支架植入相比,药物球囊无需异物植入,能减少内膜炎症反应且无支架内血栓风险。此外,支架植入者需在术后服用双联抗血小板凝聚药物长达一年,而药物球囊治疗法可大大缩短服用时间至 1-3 个月,降低出血并发症。价格过高,操作过程中可能造成血管撕裂、夹层,此时必须植入支架,药物球囊并不适用于所有病变,这是其不足之处。然而,药物球囊治疗效果佳,预后好,尤其受到年轻患者、出血风险高的患者的欢迎。

对于本次融资成功,申淇医疗创始人戴志豪表示:“过去的 5 年仅仅是申淇医疗迈出的第一步,未来申淇医疗将紧紧围绕高值医疗器械耗材发展。我们希望成为在血管介入领域、结构性心脏病治疗和心衰管理领域具备一流竞争力的企业。”

高瓴资本联席首席投资官、高瓴创投生物医药及医疗器械负责人易诺青表示:“生物医药及医疗器械一直是高瓴重点布局的领域,申淇医疗定位于介入领域平台型公司,技术积淀深厚,产品布局合理,团队执行力强。”

济峰资本 LYFE Capital 是一家管理着约 13 亿美元资产的专业中美医疗基金,合伙人陈刚认为:“申淇医疗拥有高品质高技术含量的产品,快速高效的研发注册及产业化体系和极强的商业化能力,团队成员在心血管产品研发和销售具备丰富的经验。”

由于大幅度降低了冠状动脉支架的价格,2021年3月1日,河南又实施了另一项医疗优惠政策-大大降低了心肌梗死患者使用的冠状动脉扩张球囊的价格,节省了我省的首例患者近两万元。 3月1日,在济源市人民医院,周先生是第一批使用降价冠状动脉扩张球囊的患者,为人民带来了这种好处。 “这次他做的是介入性心脏手术,需要两个普通的冠状动脉扩张气球。根据先前的价格,一个普通的冠状动脉扩张气球将花费3999元,而一个普通的冠状动脉扩张气球的降低价格将花费3999元。每个仅售243元,降价幅度超过90%。仅此一项,我们一家人就节省了7,000多元。”周先生的家人是公民,他对记者说:“国家的政策越来越好,患者的医疗费用也越来越低。”

手术进展顺利,患者的胸痛症状明显改善。病人的家人终于松开了手,令他们更满意的是手术中使用的冠状动脉扩张球囊的价格明显低于以前。 “在同一天,除了周先生之外,另一名患者也享受了这项良好的政策。”人民医院心血管内科主任孔向阳介绍,根据患者的血管阻塞情况,冠状动脉扩张球囊是冠状动脉支架手术的辅助设备。要使用,一些轻度患者可能只需要一两个,而一些重度患者至少需要三个。

去年,河南,广东等七个省结成了联盟,对冠状动脉扩张球囊进行集中采购。2021年1月29日,省医疗保险局公布了该地区冠状动脉球囊扩张导管医疗耗材集中采购的选择结果,并明确表示选择结果将在全省范围内实施。 3月1日。“在降价之前,普通扩张气球和药品扩张气球的单价分别为3480元和25,000元,超出医疗保险限额的20,000元需要自费。现在,普通扩张气球和药物扩张气球的单价分别为217元和12000元,并进入医疗保险的整体报销。”医院有关负责人表示,冠状动脉扩张气球的质量不会受到价格下降的影响,制造商是国内外知名公司,而且质量不如以前。

2020年,河南省将与广东省和其他七个省结盟,对冠状动脉扩张球囊进行集中采购。据示范区医保局有关人员介绍,在济源市进行冠状动脉扩张球囊的集中采购后,将进一步降低冠状动脉介入手术的费用,有效减轻患者负担,提高工作效率。医疗保险基金。


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