羌活、独活的区别是什么？

羌活、独活为来源不同的两种药物。活与独活,均能祛风寒湿,以治风寒湿痹、风寒夹湿之证。他们的区别为：

1、羌活性辛、微温,味苦,燥散性大,发散解表力强,直上巅顶,通利五脏,横行肢臂,以除上焦头项肩背之痛见长,故病邪在上焦者宜用之,如太阳经头痛、偏头痛、眼目赤疼等。

2、独活体轻气清,味辛能散,善下行而入里,祛风湿力强,长于祛腰膝筋骨间风湿,治下焦风湿痹痛宜之,如两足痛痹、足趾肿胀等。

3、羌活行气分,独活走血分,羌活主治上焦,独活善攻下焦,临床各有妙用,两者配伍同用,

魏晋时期的吴普《吴普本草》曰:"独活,一名胡王使者。"陶弘景《名医别录》亦云:"生雍州或陇西南安。"均认为羌活就是独活的别称。到了明代,对中药学影响巨大的李时珍受汪机的影响,引用汪机《本草会编》原文:"《本经》独活一名羌活,本非二物。"故在其《本草纲目·独活》条中云:"独活以羌中来者为良,故有羌活、胡王使者诸名,乃一物二种也??后人以为二物者非矣。"认为羌活、独活是一物二种,产地不同、称谓各异而已,区别不大。同时代的《大明本草》亦赞同这种说法:"独活,是羌活母也。"可见,对于羌活与独活,历代医家认为是"一物二种"者不乏其人。

导读： 学习 祛风寒湿药 中 独活 的功效及主治病证。

祛风寒湿药 大多辛、苦、温，入肝脾肾经，具有祛风胜湿、散寒止痛、 舒筋通络 等作用，偏治疗 行痹、寒痹及着痹 ，代表药是独活、威灵仙、蕲蛇。

祛风湿热药 大多辛、苦、寒，入肝脾肾经，具有祛风胜湿、通络止痛、清热消肿等作用，偏于治疗 热痹 ，代表性的药物是秦艽、防己、桑枝等，

祛风湿强筋骨药 大多甘、苦、温，入肝肾经，具有 祛风湿、补肝肾、强筋骨 等作用，主要用于 风湿日久累及肝肾者 ，代表药物是桑寄生、五加皮等。

今天我们学习 祛风寒湿药 中的 独活 。首先学习祛风寒湿药的概述部分：

祛风寒湿药

祛风寒湿药有较好的 祛风、除湿、散寒、止痛、通经络 等作用，尤其是以 止痛 为其特长，主要适用于风寒湿痹、肢体关节疼痛、筋脉拘挛、痛有定处、遇寒加重等，经过适当的配伍也可用于治疗 风湿热痹 。

独活 为伞形科植物 重齿毛当归 的干燥根。

为何叫这么怪僻的名字呢？ 有人说它一茎之上，得风不摇曳，无风偏自动，露出渗透到骨子里面的杠头嘴脸，祖宗们便油然生出一般连绵不绝的爱意，欣欣然将其定名为独活，那意思明摆着只配它自个活着，独活又名 舞草 。

独活具有 祛风湿、通痹止痛、解表之功 ，下面我们就结合着独活的功效来学习一下独活的临床应用。

独活祛风湿可以治疗 风寒湿痹证 ，尤其以腰膝腿足关节疼痛， 属下部寒湿重者为宜。

1、如果是 风寒湿痹初起 ，肌肉、腰背、手足疼痛可以配伍当归、白术、牛膝；

2、 痹证日久 ，腰膝酸软，关节屈伸不利，可以配伍桑寄生、杜仲还有人参。

独活解表，可发表散寒，在治疗风寒表证时， 独活与羌活有相似的两个特征： 一是兼有 止痛 作用，二是兼有 除湿 的作用，均最适合治疗外感风寒夹湿证。

除了风寒表证 头身疼痛 比较明显外，而且兼有 湿邪为患 的表现，比如说会出现肢体的酸楚，重着比较明显等，羌活和独活常相须为用，但是 独活的发散风寒作用不如羌活。

羌活

独活还有 止痛 的作用，可用于痹证的疼痛，也可以用于 风寒感冒的头身疼痛。

独活 擅长治疗 少阴经头痛 ，常常配伍细辛、川芎，代表方剂是独活细辛汤；

羌活 长于治疗 太阳经头痛 ，根据经络循行的部位不同，羌活走太阳经，主要治疗 项背、后脑疼痛 ， 独活 走少阴经，主要治疗 头痛牵扯牙齿疼痛。

独活还可以治疗 皮肤瘙痒 ，不管是内服还是外洗，都可以。

总而言之，独活辛散苦燥，性温能通，善于祛风湿、止痛，风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无论新久均可使用，尤其善于祛除在下在里之风湿，故尤其适合治疗 风寒湿痹，偏于下半身者 ，常用于两足湿痹，腰膝酸重疼痛者，亦可以治疗 头痛，牙痛。

因为其具有辛散发表之功，又可以治疗 外感风寒而挟湿者 。

最后我们将 独活 和 羌活 做一比较：

两者均可 祛风除湿，发表散寒， 可治疗风湿痹证和外感风寒夹湿表证。其中呢，

羌活气味雄烈，发散之力比较强，以 发表散寒 为主，善治 在上在表之风湿 ，尤其善于治疗上肢肩背疼痛及太阳头痛，为 太阳经 的引经药；

而独活气味比较淡，发散之力比较弱，长于 祛筋骨间的风湿 ，善于治疗 在下在里之风湿 ，尤其善于治疗腰膝腿足疼痛及少阴头痛，为 少阴经 的引经药。

前人有 “独活入足少阴而治伏风，羌活入足太阳而治游风”之说。

药 名】：独活：

【来 源】：为双子叶植物药五加科龙眼独活的根。

【功 效】：疏风解毒，活血祛瘀，止痛。

【主 治】：用于痘疮，跌打损伤，头痛、腰痛等症。

【性味归经】：辛、苦，温。入肺、脾、肾三经。

【用法用量】：内服：煎汤，6-9克。

【别 名】：独活、川独活、九眼独活 羌活：气味较淡。

[功效]散寒解表，祛风湿，止痛。

[应用]

1、用于风寒感冒，头痛身疼。本品辛温，气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪龙表，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者，常与防风、细辛、苍术、川芎等药同用，如九味羌活汤；若寒湿偏重，头痛身重者，可配伍独活、稿本、川芎等药，如羌活胜湿汤。

2、用于风寒湿痹，户臂疼痛。本品辛散祛风、味苦燥湿、性湿散寒，能去除风寒湿邪，通利关节而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以户背肢节疼痛者佳，多伍防风、姜黄、当归等药同用。

[用法用量]煎服，3-10g。

[作用注意]本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚尽善尽美弱者不宜服用。血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。

二味药都是疏风止痛作用，但独活侧重于活血祛瘀，跌打损伤，疮疡之类；羌活则善于散寒解表，祛风湿，发散力强~~·

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