上海市公惠医院的科室介绍

上海市公惠医院的科室介绍,第1张

心内科医护人员具有丰富临床经验,师资力量较强,拥有高级职称医师2名,10名高年资主治医师以及多名主管护士。

硬件设施:科内有床位57张,其中设有ICU监护病床6张;有呼吸机二台、起搏除颤仪一台、心电图机二台、心脑超声治疗仪一台、低强度激光导入治疗仪二台。

特色:擅长诊疗心脑血管系统疾病。冠心病、急性冠脉综合症、心律失常(房扑、房颤、房室传导阻滞、窦性心动过速)、高血压病、高脂血症、心力衰竭,扩张性心肌病、心肌炎、心肌梗死等疾病。心内科ICU监护病房

星期二上午:心脑血管主任门诊

星期一、二、四下午:心脑血管专科门诊 设有病床37张,现有副主任医师2名,主治医师4名,住院医师2名。科内医师均经过严格专业培训,积累丰富临床经验,有良好专业知识,在国家专业期刊发表论文40余篇。对脑血管疾病,如脑出血、脑梗塞、短暂脑缺血发作、帕金森氏病、癫痫等神经科的常见病、多发病的治疗有丰富经验。科内开展的缺血性脑血管病的综合治疗(抗凝、抗血小板积聚、活血化瘀、消除自由基、脑保护)取得很好疗效,同时对脑血管合并有心血管病、糖尿病也有独特治疗方法。

星期四上午:神经内科主任门诊

星期一下午、星期二上午:神经专科门诊 有床位26张,拥有1名高级职称医师,多名高年资主治医师,对慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支扩感染咯血、胸腔积液、气胸及呼衰等疾病的诊治具有丰富临床经验。

消化科:有床位26张,,拥有1名高级职称医师,多名高年资主治医师,擅长治疗消化性溃疡(或合并上消化道出血、幽门梗阻)、肝硬化(或合并门脉高压性出血、肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合症、自发性腹膜炎)、急性胰腺炎、胃食管反流病、慢性胃炎、老年性功能性消化不良及幽门螺杆菌感染等疾病。科内有内窥镜室和14C--呼气试验实验室, 开展上消化道如食管、胃、十二脂肠部位的检查和治疗,开展胃镜下的止血和息肉摘除术,并开展床边胃镜的检查治疗。

呼气实验室:幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡、肿瘤的重要病因之一,实验室通过14C--呼气试验检查HP感染,开展抗HP治疗,达到治疗和预防目的。 擅长治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石的手术治疗;消化道(贲门、胃、十二指肠、胰腺、结肠、直肠)良、恶性肿瘤手术及化疗;肝硬化食道、胃底静脉曲张的治疗;甲状腺良、恶性肿瘤手术治疗;腹股沟疝、腹壁疝、切口疝的手术治疗;痔疮的手术及射频治疗。

特色医疗:(1)小切口胆囊摘除术。适应症:单纯胆囊、胆囊息肉。优点:手术创伤小、恢复快,术后伤口对外观影响小,无切口疝,住院时间短,节约住院费用。(2)内痔射频治疗。适应症:内痔出血。优点:时间短、痛苦小、不需住院及麻醉。(3)痔疮PPH术。适应症:内痔、混合痔。优点:操作方便,术后无明显疼痛,住院时间短。(4)腋臭注射治疗。优点:门诊治疗,操作简便,效果可靠,痛苦小,不影响外观。

【治疗痔疮特色】

1、射频治疗:内痔出血。止血作用好,无创伤,无痛苦。

2、RPH痔核套扎治疗:内痔脱出。疗效好,创伤小,无疼痛,恢复快。

3、特效药物:治疗肛裂。

【防痔三5要诀】

1、每天吃蔬菜500克

2、大便时间不超过5分钟

3、每天有意识提肛30—50次

【胆囊结石手术特色】

小切口胆囊切除术:手术切口比阑尾切口还小,创伤小,疤痕小,恢复快,时间短,费用低,并发症少,效果良好。

泌尿外科:擅长治疗泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石):保守及手术治疗。泌尿系肿瘤(肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱。

肿瘤):保守及手术治疗。前列腺良、恶性病变(前列腺增生、前列腺癌):保守及手术治疗。包皮过长、包茎的手术治疗。 擅长治疗四肢骨折的保守(闭合手法复位+外固定)及手术治疗(手术切开复位+内固定);颈椎病的保守治疗;腰椎间盘突出症保守及微创手术;膝关节病变的关节镜微创手术;骨质疏松症的治疗。

特色医疗:(1)膝关节关节镜微创治疗。适应症:膝关节骨关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎关节清理、关节疾患诊断。优点:诊断准确率高,创伤小、恢复快、术后不影响外观。(2)腰椎间盘突出症微创手术。适应症:腰椎间盘突出神经根压迫。优点:手术创伤小、手术时间短、恢复快、费用低,对腰椎稳定性影响小。(3)腰椎间盘突出症骶管注射治疗(液体刀疗法)。适应症:腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛。优点:操作简单、效果迅速、痛苦小、恢复快。 拥有1名高级职称医师、1名高年资主治医师。擅长妇科常见病、多发病的诊断和治疗。对各种外阴炎症、外阴囊肿、脓肿、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、急性、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈赘生物、急性、慢性盆腔炎、早孕并发症,妇科盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢囊肿、内分泌疾病、子宫肌瘤等疾病的诊断和治疗。

特色:门诊开展的外阴赘生物摘除、大腺囊肿、脓肿切开引流、造口、宫颈赘生物切除、宫颈息肉摘除、宫颈激光治疗、子宫输卵管通液术、子宫输卵管造阴术、诊断性刮宫术等。

计划生育手术:人工流产(早孕)、宫内节育器放置术、宫内节育器取环术等。 科内整体力量较强,有三名高级职称医师,能灵活运用辩证治疗,擅长对失眠症、脂肪肝、肿瘤术后、慢性胃炎、冠心病、老慢支、哮喘、更年期综合症等疾病的治疗。

特色:擅长用中西医结合的方法治疗颈、腰椎间盘突出症、骨质增生症、骨质疏松症,擅长用中药对体质虚弱的病人进行调理,对肿瘤术后患者的治疗也有一定的经验。

周二上午:祝永锋主任门诊。 主要治疗病种有中风后遗症(脑梗、面瘫)、失眠、遗尿、头痛、痹证(包括风湿性关节炎、类风关、强直性脊柱炎),落枕、漏肩风、颈腰椎退行性改变,腰突症、坐骨神经痛、胃病、便泌、脱肛、泄泻、冠心病、郁证、淋证(尿感、尿路结石、痛风),阳痿遗精、前列腺肥大增生。

特色:麦粒肿、迎风治疗,耳鸣、耳聋、牙痛、三叉神经痛、针灸特色治疗包括针刺、艾灸,传统一套拔罐,还运用红外线照射,多功能电脑中频、穴位注射,刺络拔罐,还应用推拿舒通经络,耳穴贴仔等综合治疗,具有满意的疗效。 采用传统特有的整骨手法结合日本先进电脑颈椎平躺牵引,经数十年临床经验,颈椎病病人效疗满意。

口腔科:拥有3台综合治疗椅,开展口腔常见病、多发病的诊治。包括补牙、拔牙和镶牙,拥有两台超声波洁牙器,进行牙周炎的基础治疗——洗牙。

特色:擅长牙髓炎、根管治疗以及各类口腔常见疾病。

周二下午:九院口腔科李国梁主任专家门诊 科内现有医务人员6名,其中副主任医师1名,主治医、技师4名,住院医师1名,现任科主任端云虎副主任医师从事B超诊断工作已20余年,是我国开展B型超声诊断工作较早的医师之一。擅长于腹部超声,心动超声和彩色多普勒超声诊断工作,曾在国内发表学术论文5篇,并主持一项局级科研项目,通过市科鉴定获三等奖。

科室开展腹部超声、阴道超声、小器官超声、心动超声、血管超声、经直肠内超声;24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心电图、运动平板试验;脑电图、近红外乳腺检查、头颅多普勒。 赵宗慕——上海交通大学附属第九人民医院外科副主任医师,公惠医院院长,擅长于乳腺病的诊断与治疗,对乳腺病疑难杂症有独特的治疗方法。(周五上午专家门诊)

黄定九——上海交通大学附属仁济医院教授,博士生导师,仁济医院心内科主任,享受国务院特殊津贴,对心血管疾病具有丰富的临床经验。(专家门诊服务台预约)

陆广华——上海交通大学附属仁济医院教授。主治内分泌代谢性疾病,主要对糖尿病及其并发症,以及甲状腺疾病的诊断与治疗,具有丰富的临床经验。(周四上午专家门诊)

张效禹——上海中医药大学教授。擅治肿瘤,肝病及其他免疫性疾病,对肿瘤晚期,广泛转移,术后复发者,均可达到减轻痛苦之目的。(周五下午专家门诊)

李国梁——上海交通大学附属第九人民医院口腔科副主任,擅长牙体,牙髓,根尖等疾病和牙外科的诊断与治疗。(周二下午专家门诊)

华佩炎——上海交通大学附属新华医院眼科主任医师,对各类白内障的处理有一定特色,擅长超声乳化白内障等显微手术及YAG激光治疗。(专家门诊服务台预约) 韩淑珍——内三科主任,内科主任医师。现任公惠医院ICU,心血管科主任,从事老年病科心血管疾病的诊断和治疗,擅长老年病及心血管疾病的诊断和治疗。(周二上午专家门诊)

顾琴财——内科主任医师。对糖尿病,心血管系统疾病具有丰富的临床经验,擅长糖尿病,高血压,心脑血管疾病的诊断和治疗。(周五上午专家门诊)

祝永峰——中医科主任,中医内科副主任医师。现任公惠医院中医科主任,对颈椎病,颈突症,腰突症等用中医综合治疗颇有心得,用中医药为主治疗骨质疏松症,中风后遗症,慢性泄泻,脂肪肝,肿瘤手术后康复,并取得了一定的疗效。(周三上午专家门诊)

沈祖佑——内四科主任,副主任医师。现任神经内科病房主任,擅长脑血管疾病,心血管疾病的诊断和治疗。(周四上午专家门诊)

赵辉——公惠医院副院长,外科副主任医师。擅长各科普外手术,腹壁疝,胆道疾病,肛痔疾病的诊断和治疗。(周二下午专家门诊)

王云芳——骨科副主任医师。擅长对腰腿疼的诊断,治疗及特殊类型的腰椎间盘突出症的手术治疗。(周一上午专家门诊)

治疗方针

痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解;瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主。

日常护理

加强口腔及皮肤的护理,预防坠积性肺炎和压疮的发生。卧床休息,以减轻胃蠕动和减少热量消耗。

营养治疗

不完全梗阻时可给予流质饮食,梗阻症状重者应禁食。

药物治疗

抑酸治疗,H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂为主;抗生素治疗,广谱抗生素加抗厌氧菌为主。

手术治疗

瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。 1、胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 2、胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。 3、迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。 4、高选择性迷走神经切断术:高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,术前 2~3 天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

补液治疗

对于呕吐严重者,需要给予补液,纠正失水与电解质紊乱

其他治疗

禁食、水,胃肠减压。

预后情况

经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后,90%以上可获得满意疗效。

治愈性

幽门梗阻是可以治愈的。一般是主张保守治疗,主要为插胃管进行胃肠减压,输液纠正酸碱平衡及电解质紊乱,并进行适量的抗炎对症治疗。一般情况下经 5~7 天治疗后效果都是比较好的。少数保守治疗无效的情况下需外科手术进行治疗。

胃病,是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

就诊科室有:消化内科,脾胃病专科

最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

1.急性单纯性胃炎

主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、肾上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。

2.急性糜烂性(出血性)胃炎

多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。

3.急性化脓性胃炎

主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者可以得到有效彻底康复,其特点是来得快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。

4.慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见的疾病和多发病。特点是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。

(1)慢性胃炎形成的病因 现在普遍认为是致病菌特别是Hp(幽门螺杆菌)的慢性持续性感染;或者由急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外,化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流,而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

(2)慢性胃炎的分类 主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时同时存在。慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。按常见发病部位可分为两类:A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由自身免疫反应所致,B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的患者由Hp感染引起。我国病例以B型较为常见。

5.非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。

急性胃炎一般的消化内科都可以就诊。慢性胃炎一般中医调养的比较多。


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