很多人以为自己没有蛀牙就没有牙齿的疾病,也就是拥有口腔健康。但根据卫福部统计,台湾有高达8成的民众患有牙周病,到底牙周病是什么?罹患牙周病又该怎么治疗呢?
什么是牙周病?牙周病的病程发展
牙周其实包括了牙槽骨、珐琅质、象牙质、牙髓及牙骨质牙周膜(牙周韧带)和象牙质,广义上来说牙周组织上的疾病都可以称为牙周病。而牙周病的起因为牙菌斑等微生物感染牙龈,引起了牙龈发炎,如果发炎的状况没有及时得到治疗,就会扩及整个牙周组织,破坏牙周膜和牙槽骨,形成牙周袋,导致牙周病。牙周病早期一般并无任何症状,患者可能会因为牙龈发炎,出现牙龈红肿、刷牙容易出血、牙齿周围有牙节石及口臭的现象。
而牙周病的病程发展分为牙龈发炎、早期牙周病及中晚期牙周病;一开始患者会出现牙龈红肿出血,牙齿周围有牙结石的牙龈发炎阶段,若发炎一直没好,就会进入早期牙周病阶段,这时牙周组织发炎,会使牙周膜受破坏,导致牙周组织和牙根分离,导致牙周袋。若牙周袋再进一步加深,会让牙齿松动、移位甚至严重到牙槽骨几乎完全被破坏,牙齿松动、脱落的晚期牙周病。
牙周病要怎么治疗?
对应牙龈发炎、早期牙周病及中晚期牙周病等不同期的牙周病有不同的治疗方法。
1.牙龈发炎:牙周病患者如果还在早期的牙龈发炎阶段时,医师通常会使用基础的常规治疗,例如洗牙清除牙菌斑及牙结石,控制牙龈发炎,必要时调整咬合、消除食物嵌塞等。
2.早期牙周病:如果牙周的脓肿很大,可以切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。如果更严重的话,需要进行牙周手术处理牙周袋,修复牙周膜,将分离的牙周组织和牙根密合,
3.中晚期牙周病:若牙周病已发展至中晚期,牙槽骨几乎完全被破坏,牙齿有松动、脱落的现象时,医师会根据病况进行牙齿松动固定或拔牙诊治;前者是用暂时性或永久性的牙周夹板固定松动的牙齿,若牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,医师会建议患者拔牙。动完手术后,还需要每半年一次复诊,检查牙菌斑,控制病况。
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 牙周脓肿的临床表现5 牙周脓肿的诊断6 牙周脓肿的治疗 6.1 切开引流6.2 口服用药 7 参考资料附:1 治疗牙周脓肿的穴位2 治疗牙周脓肿的中成药3 牙周脓肿相关药物 1 拼音yá zhōu nóng zhǒng
2 英文参考periodontal abscess [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]
PA [湘雅医学专业词典]
lateral abscess [朗道汉英字典]
parietal abscess [朗道汉英字典]
3 概述
牙周脓肿(periodontal abscess)是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,一般为急性过程,也可为慢性牙周脓肿[1]。
4 牙周脓肿的临床表现急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起[1]。牙龈发红、水肿,表面光亮,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛,患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显[1]。在脓肿的后期,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,轻压牙龈可有脓液从袋内流出,或脓肿自行从表面破溃[1]。脓肿可发生在单个牙齿,磨牙的根分叉处较为多见,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏[1]。多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适[1]。
5 牙周脓肿的诊断1.急性牙周脓肿发病突然,在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起[1]。牙龈发红、水肿,表面光亮,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛,患牙有“浮起感”,叩痛,松动明显[1]。
2.在脓肿的后期,脓肿表面较软,扪诊可有波动感,疼痛稍减轻,轻压牙龈可有脓液从袋内流出,或脓肿自行从表面破溃[1]。
3.脓肿可发生在单个牙齿,磨牙的根分叉处较为多见,也可同时发生于多个牙齿,或此起彼伏[1]。
4.多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适[1]。
6 牙周脓肿的治疗6.1 切开引流牙周脓肿以局部治疗为主,脓肿切开引流[1]。
6.2 口服用药口服用药为牙周脓肿的辅助治疗手段[1]。
(1)甲硝唑:200~400mg,一日3次[1]。
不良反应:恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,也可有头痛、眩晕等;孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用[1]。
(2)替硝唑:首日2g顿服,以后0.5g,一日2次;连续服用3~4天[1]。
不良反应:较甲硝唑少见,主要是恶心、呕吐、腹痛、食欲下降等症状,也可有头痛、眩晕等。对替硝唑或吡咯类药物过敏者、有活动性中枢神经系统疾病、血液病者禁用[1]。12岁以下患者禁用[1]。
(3)阿莫西林:500mg,每6~8小时1次[1]。
不良反应:恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,青霉素过敏者禁用,与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏[1]。
(4)阿莫西林克拉维酸钾[200mg:28.5mg(7:1)]:457~914mg,每12小时1次[1]。
不良反应:胃肠道反应较常见,恶心、呕吐、腹泻等;传染性单核细胞增多症患者、对青霉索类药物过敏者、妊娠期妇女禁用[1]。
(5)红霉素:一日1~2g,分3~4次服用,口服[1]。
不良反应:胃肠道反应最常见,如腹泻、恶心、呕吐等[1]。对大环内酯类药过敏者、妊娠期妇女禁用[1]。
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