螺内酯对猫咪和狗狗的作用与好处

螺内酯是一种具有特殊作用机制的利尿剂。螺内酯可抑制激素醛固酮的活性。这种激素在心力衰竭和其他一些医学疾病，如：康氏综合征中会大量释放。

醛固酮是一种激素，它的主要功能是保留钠，并排出肾脏中的钾。

螺内酯抑制醛固酮的这一功能，使得尿中钠排泄增加。与此同时，钾被保留在体内，这就给了这种药“保钾利尿剂”的名号。

随着钠排泄量的增加，水也被排出体外。这将导致尿量的增加和利尿剂的作用。总的来说，利尿作用是温和的。

螺内酯还可以阻断醛固酮对心肌的影响。高浓度的醛固酮对心脏是有毒性的。

螺内酯是一种处方药，只能从兽医或由兽医开处方获得。

美国食品和药物管理局(FDA)并未批准这种药物用于动物，但兽医依法规定了它可作为一种额外的处方药。

螺内酯的配方

这种药已注册仅供人类使用。

人类配方：Aldactone_ (Searle)和各种通用制剂

兽医配方：暂无

螺内酯在猫狗身上的用途

1. 螺内酯用于减少心力衰竭等疾病中可能发生的积液。它也被用于治疗与一些肝病相关的腹水膨胀。

2. 可用于帮助猫控制高血压。

注意事项及副作用

1. 一般来说，由兽医开出的螺内酯是安全有效的，但这种药物也会对一些动物产生副作用。

2. 螺内酯不应用于已知对该药物过敏的动物。

3. 在有肾脏损害、肝脏疾病、阿狄森氏病或血钾水平过高的动物中应避免使用螺内酯。

4. 副作用很少而且通常很轻微。一旦停止用药，这些症状通常会消退。

5. 螺内酯可能与其他药物相互作用。咨询你的兽医，以确定你的宠物正在接受的其他药物是否可能与螺内酯相互作用。这些药物包括：阿司匹林、依那普利、地高辛和其他利尿剂。

6. 一些与螺内酯相关的副作用包括：脱水、低钠、高钾、嗜睡、食欲不振、呕吐和腹泻。面部皮炎已经被证实存在于猫身上。这些更有可能发生在同样接受ACE抑制剂治疗的动物身上，如：依那普利或贝那普利。

螺内酯的规格信息

螺内酯有25毫克、50毫克和100毫克的片剂。

螺内酯的用法服量

注：给药前一定要先咨询兽医。

1. 对狗和猫来说，螺内酯的剂量为每磅0.25到2毫克（0.5到4毫克/千克体重），每天1到2次。

2. 用药的持续时间取决于治疗的情况和对药物的反应。即使你的宠物好像已经恢复，但也一定要完成整个疗程，除非兽医有特别指示。

没有影响。

医保卡开了螺内酯片扣除金额后，没有影响。

螺内酯片，用于治疗水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 疾病名称5 英文名称6 老年人低钠血的别名7 分类8 ICD号9 流行病学10 老年人低钠血症的病因11 发病机制12 老年人低钠血症的临床表现13 老年人低钠血症的并发症14 实验室检查15 辅助检查 15.1 氯化铵负荷试验15.2 口服水负荷试验 16 老年人低钠血症的诊断 16.1 病因诊断程序16.2 SIADH临床诊断依据 17 鉴别诊断 17.1 胃肠道疾病17.2 急性和慢性肾障碍17.3 肾小管酸中毒17.4 特发性低钠血症 18 老年人低钠血症的治疗 18.1 治疗目的与原则18.2 容量减少的低钠血症18.3 水肿性低钠血症18.4 SIADH 19 预后20 老年人低钠血症的预防21 相关药品22 相关检查附：1 治疗老年人低钠血的穴位2 治疗老年人低钠血的中成药3 老年人低钠血相关药物 这是一个重定向条目，共享了老年人低钠血症的内容。为方便阅读，下文中的 老年人低钠血症 已经自动替换为 老年人低钠血 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

lǎo nián rén dī nà xuè

2 英文参考

senile hyponatremia

3 概述

血钠正常值为142mmol/L（135～145mmol/L），血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。老年人发生低钠血症的危险性在增加。轻度低钠血症（血钠＞125mmol/L）表现为畏食、恶心等消化道症状；中度低钠血症（血钠＜125mmol/L）表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛；重度低钠血症（血钠＜115mmol/L），则出现抽搦和昏迷。

4 疾病名称

老年人低钠血

5 英文名称

senile hyponatremia

6 老年人低钠血的别名

老年低钠血症；老年人低钠血症；老年人血钠过少

7 分类

老年病科 >老年人内分泌及骨代谢疾病 >老年人水、电解质紊乱

8 ICD号

E87.1

9 流行病学

老年人发生低钠血症的危险性在增加。在健康人群中，随着年龄的增长，血钠每10年下降1mmol/L。在没有急性疾病的、正常活动的老年人中，低钠血症的发生率约7%。

据老年人尸检病例统计，低钠血症的发生率为16.0%。轻度低钠血症常常缺乏明显症状，未能引起足够的重视。血钠＜115mmol/L者可导致突然死亡；症状性低钠血症或血钠＜120mmol/L者，其病死率达40%，若为乙醇中毒或恶病质者，病死率更高，可达70%。

10 老年人低钠血的病因

低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同；而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、急性肾小管肾炎等。此外，抗利尿激素分泌失当综合征（syndrome of inappropriate ADH，SIADH）、甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血的常见病因。

11 发病机制

重要的机制有血容量过低、ADH分泌过多或作用过强、醛固酮分泌不足、肾脏排水功能严重下降、原发性饮水过多等。

12 老年人低钠血的临床表现

取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的低钠血症常表现明显的神经系统症状，以老年女性更多见。轻度低钠血症（血钠＞125mmol/L）表现为畏食、恶心等消化道症状；中度低钠血症（血钠＜125mmol/L）表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛；重度低钠血症（血钠＜115mmol/L），则出现抽搦和昏迷，特别是老年人有中枢神经病变者，甚至出现局灶性神经系统定位症状。而慢性轻度低钠血症常缺乏症状。伴容量缺失者有相应体征，因水钠潴留所致者常见水肿，而SIADH水肿罕见。

13 老年人低钠血的并发症

低钠血症可并发脑水肿、癫痫发作、惊厥、昏迷等。

14 实验室检查

血清钠水平＜135mmol/L，细胞外液可正常、增加或减少。血浆渗透压＜275mmol/L。尿钠测定有助于鉴别肾性和肾外性失钠，前者尿钠常＞20mmol/L，后者尿钠常＜20mmol/L。

15 辅助检查15.1 氯化铵负荷试验

对肾小管酸中毒的诊断有帮助。

15.2 口服水负荷试验

低钠血症病人在15～30min内口服负荷水20ml/kg，除排尿外需平卧5h，每小时收集尿液标本，测定尿量和渗透压。若5h内尿排出80%的负荷水，至少有1次尿标本渗透压＜100mO *** /kg为正常。若排水量＜40%饮水量，尿渗透压＞血浆渗透压，提示SIADH。本试验有一定的危险性，对于症状性低钠血症或血钠水平＜125mmol/L者禁止试验。

16 老年人低钠血的诊断

诊断低钠血症并不难，难的是低钠血症的病因诊断。通常血钠＜120mmol/L时具有实质性的意义。

16.1 病因诊断程序

首先测定血浆渗透压。血浆渗透压正常或增高者，考虑假性低钠血症（如严重高脂血症时）或因糖尿病的高血糖症所致（通常，血糖每高出正常5.56mmol/L即可稀释血钠1.6mmol/L）；血浆渗透压低者应根据细胞外液容量和有效血容量进一步判断。细胞外液容量和有效血容量低者，其血清BUN和Cr水平常增高，若尿钠＜10mmol/L者乃肾外丢失，若尿钠＞20mmol/L者乃经肾丢失，或使用利尿剂，或为失盐性肾病，或醛固酮不足，根据病史不难鉴别，必要再测尿钾更有助于判断。至于细胞外液容量不低者，若存在水肿或第三间隙积液，常为心、肝、肾疾病，或甲减、Addison病所致，此时其尿钠水平常＜10mmol/L；若尿钠水平常＞20mmol/L，血清BUN和Cr水平常增高，且严重少尿，则提示为肾衰竭引起。若无水肿，又无细胞外液或有效血容量减少者，常提示SIADH，此时水负荷实验有助于鉴别。

16.2 SIADH临床诊断依据

（1）尿液在血渗透压明显过低（甚至水负荷后）时仍无法达到最大限度的稀释，多数情况下，尿渗透压低于血渗透压；

（2）血BUN、Cr水平正常或偏低，GFR正常；

（3）给予液体负荷（包括注射生理盐水）后，因水继续贮存在体内，钠仍然从尿中排出，低钠血症加剧；

（4）限制摄水，可以改善低钠血症；

（5）患者常无水肿，血尿酸水平偏低，血钾、HCO3－正常。

（6）若血尿酸增高、血钾异常或血HCO3－异常，则常提示其他原因所致。

17 鉴别诊断17.1 胃肠道疾病

呕吐、腹泻引流，大量消化液的丢失，是临床上低钠血症常见的病因。应注意鉴别胃肠道疾病有无并发低钠血症。

17.2 急性和慢性肾障碍

不论急性或慢性肾衰竭都可致肾脏浓缩和稀释功能障碍，使水、钠代谢发生紊乱，可根据病史、尿钠及尿常规的检查，肾功能测定应予以鉴别。

17.3 肾小管酸中毒

此病由于肾小管泌氢和回吸收碳酸氢盐的功能降低，而导致低钠血症。可根据高氯血症性酸中毒、堿性尿、血尿素氮与肌酐正常，血清钾、钠、钙、磷降低和堿性磷酸酶增高进行诊断。必要时做氯化铵试验以确定其类型。

17.4 特发性低钠血症

常伴发各种慢性病的结核病、癌、营养不良、年老体衰。血钠降低程度较轻，肾脏浓缩和稀释功能正常，但限制水的摄入不能纠正低钠血症。

此外还应与精神性烦渴，糖尿病酮症，甲状腺功能减退，Addison病及抗利尿激素分泌失常综合征相区别，它们也同样可以引起低钠血症。

18 老年人低钠血的治疗18.1 治疗目的与原则

在治疗原发疾病基础上，主要目的是提高血钠浓度，但应特别防止过速、过量纠正，否测，可引起中枢性脱髓鞘，特别是严重营养不良和乙醇中毒者。提高速率应根据低钠发生的速度、症状严重的程度等因素综合考虑，一般主张按每小时提高0.5～1mmol/L并将血钠水平升至120～125mmol/L或低钠症状改善为宜。原则上对缺钠、缺水、容量减少者，补钠、补液以扩充血容量；对多钠、多液、容量膨胀者，应限钠、限水、适当利尿。

18.2 容量减少的低钠血症

（1）如无特殊症状，应鼓励口服补盐或静脉输注等渗盐水（速率50～100ml/h）；

（2）若存在血容量不足，应同时输注人血白蛋白、血浆等胶体；

（3）若为严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液（3%），通常4～6h输注3%氯化钠溶液200～300ml即可，亦可按下列公式计算补钠量：补钠量（mmol/L）＝（120－Na＋实测）×体重（kg）×0.6（3%氯化钠溶液每1000ml含Na＋512mmol）；

（4）对于血钠＜105mmol/L并有惊厥发作或发生昏迷者，高渗氯化钠溶液需要量较大，此时常需同时给予襻利尿剂（如呋塞米）促进利尿，以减缓细胞外液的快速扩张。

18.3 水肿性低钠血症

（1）重要的是针对心力衰竭、肝硬化或肾病综合征等病因进行治疗；

（2）同时适当限制液体摄入（1000～1500ml/24h）；

（3）对严重低钠血症，可予襻利尿药和高渗盐水联合治疗；

（4）因严重心衰所致者，可同时使用血管紧张素Ⅱ转化酶抑制药。

18.4 SIADH

（1）除去病因（如停用促进ADH分泌或增强ADH作用的药物，切除肿瘤等）；

（2）严格限制水摄入，特别是血钠＜125mmol/L时；

（3）严重低钠血症，可高渗盐水和襻利尿剂联用；

（4）若患者多饮多尿，可服用地美环素（去甲金霉素）600～1200mg/d，1～2周。

19 预后

早期发现，积极治疗，除去病因，一般预后良好。若原发病因不能消除，则低钠血症的预后较差。

20 老年人低钠血的预防

低钠血症的预防主要是原发病的治疗，改善心、肝、肾功能，提高有效循环量，限制钠摄入，适量使用利尿药是预防低钠血症的关键。

21 相关药品

氯化铵、人血白蛋白、氯化钠、呋塞米、地美环素、金霉素

22 相关检查

抗利尿激素、血清钠、尿钠、尿渗透压、尿钾、血管紧张素Ⅱ

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