剖腹产可以报销医保吗

可以，只要在职女性职工缴纳了生育保险，并且满足生育保险报销条件的，在出院前就将所有住院、检查等所有的发票一起交给了医院，由医院社保处办理报销手续，等报下来后钱就直接打到医保卡里面了，再凭医保卡及身份证去银行取出即可。

生育保险报销条件范围和比例标准：

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

剖腹产复查要钱吗

剖腹产后的复查项目比较的多，比如进行盆底检查，了解清楚盆底肌肉神经是否恢复正常。进行乳房检查，了解清楚是否有乳腺组织感染。进行常规的妇科检查，了解清楚是否有生殖器感染。进行腹部检查，了解清楚腹部伤口的愈合状况等。

做完剖腹产后一般医生会要求在产后42天去进行复查，产后42天被称之为产褥期，在这个时间孕妇体内的激素情况和身体其他状况都在发生很大的改变，身体逐渐过渡到正常状态，为了了解剖腹产后身体恢复的情况，就需要在产褥期结束后进行各项复查。下面就来介绍一下剖腹产复查要做什么检查。

1、进行盆底检查。剖腹产的时候盆底肌肉和神经会受到损伤，剖腹产后盆底肌肉和神经在慢慢的恢复。但如果恢复不好就有可能出现盆底肌肉松弛的问题，这对于以后的性生活质量会产生一定的影响。所以在剖腹产后复查的时候应该进行盆底检查，了解清楚盆底肌肉张力和弹性的恢复情况。

2、进行乳房检查。妇女在产后乳房的状态会发生很大的变化，有可能感觉到乳房胀痛，甚至还有可能出现乳腺炎症，对乳房健康产生影响，导致乳汁在乳房内滞留，影响到哺乳。所以做了剖腹产后进行复查还应该对乳房进行检查。

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广州生育保险报销部分：

1、产检可报销项目：

第一次检查：尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超

第二次检查：(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、

肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖

第三次检查：(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超

第四次检查：(24—28周)产科检查、尿常规

第五次检查：(28—30周)产科检查、尿常规

第六次检查：(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超

第七次检查：(32—34周)产科检查、尿常规

第八次检查：(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规

第九次检查：(37周)产科检查、尿常规

第十次检查：(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规

第十一次检查：(39周)产科检查、尿常规、B超

第十二次检查：(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。

注意：广州生育保险规定是16周时才能办理，所以第一次检查很多项目只能自费。三维彩超医院是不报的。一般彩超部分医院可以报，有些医院必需要医生亲笔签名才可以报。

2、分娩报销(参考)：

1、阴式分娩：一级医院2800元(住院2150元，产检650元)，二级医院3200元(住院2480元，产检720元)，三级医院3600元(住院2760元，产检840元)

2、剖宫产：一级医院4100元(住院3450元，产检650元)，二级医院4500元(住院3780元，产检720元)，三级医院5400元(住院4560元，产检840元)

3、严重高危分娩：二级医院5700元(住院4300元，产检1400元)，三级医院6800元(住院5200元，产检1600元)

津贴部分：

津贴计算参考公式：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

1、假期天数：

(1)正常产假98天(包括产前休假15天)

(2)独生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天(24周岁以后生育者)

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天

吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

怀孕不满2个月15天

怀孕不满4个月30天

怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天

怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天

2、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产上年度市职工月平均工资×25%

(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。

3、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

定点所需资料：

1、在广州产检分娩的办理就医凭证：需要准生证，围产卡或怀孕诊断证明，一寸彩色照片，定点申请表(我单位提供)。

2、在异地产检分娩的办理异地分娩申请：需要准生证，围产卡或怀孕诊断证明，定点申请表(我单位提供)

以上资料办完定点后归还。

异地产检分娩报销以及办理津贴所需资料：(以下红字部分为办理津贴需要的资料)

1.医疗费用专用收据/发票(背面有生育职工或家属签名)

2.医疗费用开支明细总清单

3.准生证原件、复印件

4.出院小结(注明出入院时间，还有入院后的详细情况)

5.诊断证明原件、复印件(需注明几时分娩以什么方式分娩)

6.医院病历原件和复印件(含封面)(如无病历，请提供围产手册及其复印件。

7.异地分娩定点申请表2张(盖医院等级章和医院公章)

8.其他资料出生证原件及复印件、

9.其他资料独生子女证(如需办理则提供)

津贴到账时间：

1、不符合晚育的，基本产假：98天，分娩后3个月后

2、顺产+晚育:98+15,分娩后4个月后

3、顺产+晚育+独生子女：98+15+35,分娩后5个月后

4、难产+晚育：98+15+30,分娩后5个月后

6、难产+晚育+独生：98+15+30+35,分娩后6个月后。

以上是可递交资料办理的时间，收取资料交上去，到款项发放，约2个月时间。

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