二者区别体现在制作方法、用途及制作月饼时的要求，具体区别如下:
1、做法不同
豆沙，一般而言是指红豆沙，做法是将红豆磨成粉，煮熟之后下糖胶（事先煮成液体状的糖浆）再煮成糊状。莲蓉就是莲子打碎的+油+糖+其他香料调制而成
2、用途不同
红豆沙常用来做点心的馅，例如豆沙月饼。除了红豆沙外，绿豆沙也广泛用于点心制作。豆沙可做成各式各样的可口食物。莲蓉除了可以做馅以外，还可以做菜，例如莲蓉木瓜，莲蓉小鸡等。
3、制作月饼的要求不同
纯莲蓉馅月饼要求饼馅除糖、油脂外，其他原料100%使用莲子；莲蓉馅月饼则要求饼馅除糖、油脂外，其他原料中莲子也要大于60%，而豆沙馅的月饼没有太多要求。
注意事项：
1、红豆沙不能跟米一起吃，否则会发口疮。所以吃饭前后一个半小时内最好不要吃红豆沙。
2、多尿的人不能吃红豆沙。红豆沙有利尿排水的功效，如果多尿的人吃红豆沙，身体水分可能会流失过多，对身体不好。
3、蛇咬伤，一百天以内都不能吃红豆沙及其他红豆制品。
4、红豆沙不宜与羊肉同食。羊肝、羊肚都与红豆沙相克，同食会引起中毒。如果吃了羊肉的话不要再吃红豆沙。
参考资料：百度百科——莲蓉
参考资料：百度百科——豆沙
豆沙就是采用绿豆或红小豆，去皮细磨配以食用油，白砂糖精心炒制而成莲蓉就是莲子打碎的再加食用油，白砂糖和其他香料精心炒制而成。
莲蓉：养颜清火
豆沙：红豆含丰富的不饱和脂肪酸，不含胆固醇，而且含有丰富的高质素蛋白质、维生素B、纤维、钙质及锌等
个人比较喜欢吃豆沙，营养价值相对比莲蓉高，其实也差不多。
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