如何判断胎先露下降情况

妈妈们知道了自自己的宝宝胎先露的姿势之后，会通过各种办法让胎先露下降。如何判断胎先露是否下降了?如何判断胎先露下降情况?我们来看看吧!

如何判断胎先露下降情况

妇产科中有个专业名词叫做胎先露，要想了解什么叫做胎先露?我们要先知道什么叫作胎产式。胎产式描述的是胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴之间的关系，若胎儿纵轴与母亲纵轴垂直叫横产式，若平行叫做纵产式。纵产式分为头先露和臀先露。我们在这里以最常见最安全的纵产式中的头先露为例进行解释。头先露，就是胎儿在母体中头朝下，脚朝上的姿势。

胎先露，指的是胎儿最先进入骨盆的部位，我们如何判断胎先露下降程度就要胎儿身体部位最低点与母亲坐骨棘之间的相对位置。现在请你端坐在椅子上，感受一下，你的屁股与椅子接触的那一块骨头叫作坐骨。坐骨棘是坐骨的最下端。左右坐骨棘连成一个平面。这个平面就是用来衡量胎先露下降程度的标准。

胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标，胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以0表达，在坐骨棘平面上时以负数表示，在坐骨及平面下时，以正数表示。例如胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上2厘米。用-2表达，在坐骨棘平面以下2厘米。用+2表示，依次类推。孕妇在待产时，我们常常听到医生说开了几指，孕妇宫口由零开至十指，这个过程称为第一产程。伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降，第一产程结束时，胎先露可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程，这时候产妇就可以进入产房开始生产。

若潜伏期胎头下降不明显，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标，能否顺产还要要看胎儿大小、产力、骨盆情况等因素来综合判断。近年来，随着二胎政策开放，越来越多的二胎宝宝降临人间，了解关于妇产科的相关知识有利于各位宝妈宝爸在怀孕过程中更加得心应手。

检查宫颈成熟度的作用

1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。

2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟是自然临产的生理过程，通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。临床一般会对具备引产医学指征的晚期妊娠。

胎位不正怎么办

胎位不正怎么办，正常情况下，胎位正的话胎儿是应该头先出来。而胎位不正头就很难出得来，如果长时间不分娩出来的话，就很容易会造成胎儿窒息等严重的后果。所以胎位不正是需要重视起来的。下面分享胎位不正怎么办。

胎位不正怎么办1

艾灸至阴穴

用艾条炙两小脚趾外侧的至阴穴，通过炙热的药草来刺激穴位。刺激你的宝宝增加活动量，自己变换位置。每日1次，每次l5～20分钟，连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。有一些小范围的研究表明，艾灸可能会有一定效果。

侧卧位转位法

孕妇夜间睡觉时侯，身体可以卧于胎儿身体肢侧，这样既可以利用重力的关系使胎头进入骨盆。

激光照射至阴穴

准妈妈是可以选择这种方法，这种方法的疼痛程度远小于膝胸卧位，效果也是不错的。应用激光照射两小脚趾外侧的至阴穴，每日1次，每次l5～ 20分钟，5次一个疗程。

胸膝卧位

孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。胸与肩尽量贴近床面。双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约2—10分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15 分钟，每日做两次，连作1 周后复查，但要注意做前要松开裤带。

改良外倒转术

这是很古老的方式，就是通过对下腹部施压，用手把宝宝转成头向下的姿势。出于对安全性的考虑，现在已很少在做，其成功率以有经验的产科医师而言约在六成左右。

横位应做选择性剖腹产

臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

医生为孕妇施行转向

如果在孕32周—34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

接着一起来了解下导致胎位不正的原因有哪些

1、羊水不正常

羊水是准妈妈子宫内最为重要的物种，是胎儿在生长过程中自己分泌和吸收的液体，羊水过多或者过少都会对胎儿的发育不利。羊水过多容易导致胎儿在子宫内任意翻滚等，羊水过少则又满足不了胎儿胎儿翻身，导致胎儿转不回去正位。总得来说，羊水不正常就是最主要的导致胎位不正的原因之一。

2、多胞胎妊娠多

胎儿在母体的位置本就多样，特别是多胞胎的情况，2个以上的胎儿共用子宫内的羊水，大多情况下，羊水都满足不了胎儿翻身，因而转不回去原本的`正位，就发生了胎位不正的现象。

3、母体先天性异常

如：子宫隐藏或双角子宫都会导致胎儿转不到正位。还有就是经产妇生育过孩子后，造成的子宫松弛，这种情况下胎儿容易转来转去，也容易导致胎位不正情况的发生。

4、脐带太短

胎儿发育得不到足够的营养，导致胎儿生长过慢，影响了活动范围，使活动空间变大，引起了胎位不正的现象。

5、胎盘前置、骨盆狭窄等情况

会使胎头衔接受到阻碍，使胎头发生挤压，不能有好的位置，从而导致胎位不正。

胎位不正怎么办2

为何会出现胎位不正

1、孕妇羊水过多或过少

羊水过少多使胎儿活动范围过大，当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

2、多胞胎

多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

3、产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

4、产妇腹壁松弛

腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，变得松弛而导致胎位不正。

5、胎儿畸形、子宫畸形

胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间，造成胎儿在宫腔内的活动范围变化，从而引起胎位不正。

6、脐带过短

脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养，影响胎儿发育，胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

7、子宫疾病

子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

枕前位是最佳胎位

宝宝在腹中是浸泡在羊水中，由于胎儿的发育特点，头部较大，所以一般常常是头朝下倒立的姿势。其中最为普遍的就是宝宝头部自然竖立，蜷曲者身体与麻木面对面依偎，这就是平常所说枕前位了。这种胎位是最有利于自然分娩的。

但是如果宝宝是枕后位、臀位、横位、斜位等等，那就是胎位不正了，可能会引起分娩困难，所以，准妈妈一旦在产检时发现胎位不正，应遵循医生的建议来进行纠正。

胎位纠正的最佳时间

胎位不正与妊娠周数有很大关系。一般如果是在30周之前发现胎位不正，只要加强观察即可，这个时期，宝宝的个体还不大，活动空间较大，胎位不固定，大概要到32周以后，胎位才基本固定，所以，准妈妈纠正胎位的时间最好在孕期30周—32周。

究竟怎样纠正胎位呢

方法一：

胸膝卧位法。这给方法使用与孕期30—32周臀位的准妈妈练习，安全起见，可以先征求下医生建议。

1、准妈妈排空尿液，松开裤带，跪在床上。

2、两只胳膊屈曲放在床上，双腿分开与肩同宽。胸部与肩尽量贴近床面。

3、双膝弯曲，大腿与地面垂直，臀部尽量抬高。一般这个姿势保持2分钟，适应后可以延长时间到5分钟—10分钟，每天坚持3次左右

方法二：

桥式卧法。

此法也适用于30周—32周的臀位准妈妈练习。

1、准妈妈仰卧在床上，头枕在手臂上。

2、将腰部抬起，下面垫上靠垫或者枕头，使臀部抬高30—50厘米，每天做1次，每次10—15分钟。

如何判断胎位

如何判断胎位，我们都知道胎位正不正直接关系到孕妇是否可以顺产的问题，这是很重要的，所以在胎儿的过程当中胎儿的一个检查也是有必要的，那么在生活当中如何判断胎位

如何判断胎位1

孕妇在怀孕的过程当中之所以建议产检就是为了了解胎儿的一个成长发育情况，或者胎位的正与不正问题，所以说在怀孕的这个过程当中，女性朋友们就应该遵守医生的建议定期的做产检。

1、检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。

2、检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为真的了解胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。

3、检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。

4、检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。

先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

如何判断胎位2

胎位不正

故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

右侧卧相对仰卧的害处要小一些，因为有些医生在针对特殊病情的时候还是会让孕妈咪适当采取右侧卧的。胎位不正对决定是否顺产起着很重要的作用，因此在分娩前，为了母子安全，是一定要检查胎位的。臀位阴道生产执行不当时有如下的危机：

（一）出生时缺氧；

（二）脑出血；

（三）脊椎受伤；

（四）手神经受损；

（五）骨折；

（六）内脏受伤；

（七）口喉部受伤等。

子宫和胎盘的血流量，保证更好地供给胎儿的营养物质和氧气，避免胎儿缺氧情况的发生。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。然而一般而言，就需要矫正了。

近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。

但是到了孕中后期，孕妈妈肚子大，怎么睡都不舒服。孕中后期孕妈咪的脚和腿容易浮肿，这时采取左侧卧位钉紶齿咳佼纠酬穴揣膜可使浮肿状况有所减轻。

膝胸卧位操纠正孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，外转胎位术有一定的风险性。

减轻下肢静脉曲张，还可防止痔疮的形成。孕妇在妊娠晚期可以采用左侧卧位的方式睡觉对胎儿有好处。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。

胎儿胎位不正应该怎么办

在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

三、多数妈妈选择剖腹产过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。

下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。又能纠正增大子宫的右旋程度，一般在孕中后期检查出胎位不正时，可以通过左侧卧得到改善。

操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。然而，在目前的环境下，个人认为第二胎以上，没有剖腹产的孕妇，在胎儿不大，孕妇本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑阴道生产，不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定，是最佳之道。

胎位不正的针灸治疗法针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。左侧卧的时候要把腿部和脚适当垫高。

卧对孕妈咪是最健康的，既不会给心脏造成太大压力。怀孕前期，孕妈咪的肚子还不明显，怎么睡都可以，对肚中的宝宝也没什么太大影响。

这不全是医师的原因，在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，使得医师及孕妇，共同选择剖腹产。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。

在产科的`处理方面是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，执行人工外转胎位时。

通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

向左侧睡孕妇每周可以放心吃罐装金枪鱼不到最后都不算胎位不正一般去检查的时候医生会告诉你膝胸卧位有利于胎位矫正。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。只是不要长期采取右侧卧就可以，因为右侧卧会加重子宫的右旋程度，还有可能影响胎儿的血液供给，造成胎儿慢性缺血缺氧。

如何矫正胎位胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。

医生为孕妇施行“转向”如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。

同时胎儿体重需在2500至3500克之间，由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但不可以为头部也很容易产出，而认为有过早生产的时机，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

膝盖跪在床上臀部抬高头倒立如果胎儿没有脐带绕颈的话是可以调整过来的，每天跪一两次，一次十几分钟就行，几天就调过来了。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。

---