手脚冰冷需要从中医学和西医学两方面原因辨证。
一、从中医学角度来讲，手脚冰冷是属于虚症的原因，男性通常见为肾虚，而女性常见为血虚、气虚和阴虚，此时就会有手脚冰冷的情况发生。
二、从西医学角度来讲，手脚冰冷通常有如下四大原因：
1、循环系统疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎、心脏功能不全、心力衰竭时会有心脏、终身供血不全而导致末梢循环障碍，发生手脚冰冷。
2、内分泌功能原因有甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全者也会有基础代谢率低下，手脚冰冷的情况。
3、常见的神经系统疾病可有因脑血管供血不足而导致的末梢循环障碍，引发手脚冰冷。
4、末梢神经炎、末梢循环功能失调，也会出现手脚冰冷的情况。手脚冰凉的原因主要是阳虚体寒和气血不畅造成的，需要根据不同的情况进行不同的治疗。1、阳虚体寒：当身体阳气不足时，会导致阴寒内盛，除了手脚冰凉之外会全身畏冷，容易腰膝酸软、小便清长，男子遗精，女子月经失调，同时可耳鸣、水肿。此类人群应避免吃寒凉生鲜的食物，尽量注意保暖，可以吃羊肉、韭菜来食补，日常可用温热水加入艾叶泡手脚，泡后可以按摩以增强功效。也用红枣黄芪泡水，或者饮用当归四逆汤。2、气血不畅：现在很多人习惯久坐不动，导致代谢减慢，或者因压力过大，情绪烦闷导致肝郁气滞，都可以使得循环不畅，出现手脚冰凉。此类人群应增加户外活动或做一些健身操、瑜伽来增强体质，尽量保持心情愉快，日常可服用维生素B、维生素E来调节神经，放松身心，心情郁结时可服用一些疏肝理气、补脾健运的中成药来调理，比如逍遥丸、舒肝和胃丸等。
手脚冰凉代表人体阳气不能温养四末，出现四肢逆冷的症状，主要的原因可以分为阳气郁结和阳气衰少两个方面。如果是出现手脚冰凉，同时伴有腹部疼痛或者是腹泻、脉弦，应考虑其为阳郁厥逆，主要与外邪侵袭人体，气机郁滞，不得疏泄，导致阳气郁于体内，不能传达四肢末端。可给予调畅气机治疗，给予柴胡、芍药、枳实、甘草等治疗。中成药可以选择四逆散。对于阳虚引起的手脚冰凉，多会伴有全身怕冷，皮温较低，面色恍白，小便清长或者尿潴留等症状，此为阳气衰微不能温养周身导致的。
建议给予温补阳气治疗，可给予附子、干姜、肉桂、桂枝等，中成药可选择右归丸等。手足冰冷的原因是什么
许斌
主任医师
东部战区总医院 骨科 三甲
手足冰冷与血液循环供应不佳、脂肪含量少、自身疾病以及周围环境有直接关系。若症状持续，建议至医院做进一步检查。
手足冰冷生活中较为常见，多见于女性。手足冰冷的原因比较复杂，与其自身体质、疾病以及周边环境具有较为明显的关系。手足冰冷可以针对具体病因，通过药物、运动以及饮食进行改善。手足冰冷的原因有：
⑴体质原因，身材瘦小的女性更容易出现手足冰冷的现象。这是因为此类女性体内脂肪含量低、散热快，并且末梢循环差，自身缺乏有效的温度调节机制，容易出现手足冰冷的现象。
⑵饮食原因，在饮食摄入的过程中如果摄入的血糖过少就容易导致人体血压降低，甚至出现手足冰冷的现象，因此生活中要合理控制饮食糖分摄入量，不能过减肥过度。
⑶衣物过少，就会导致人体出现手足冰冷的现象。
⑷环境因素，长时间待在冷气房不活动就容易出现手脚冰凉的现象。此外，体内激素异常也容易导致手足冰冷。
⑸糖尿病的外周神经病变，或有血管炎性疾病。糖尿病外周神经病变会导致外周神经的感觉减退，而血管炎性疾病也会导致四肢末梢小血管损伤、血液循环变差，这些都会使患者有四肢发冷的感觉。
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