1)立即停止活动,松开领口或领带,立即自行按摩眼球,即闭眼后用手指轻轻压迫眼球数秒钟,改善眼睛的血液循环,加快房水循环。
2)蜂蜜和甘油属于高渗剂,服后可使血液渗透压增高,利于眼内房水吸收,从而使眼压降低。急性青光眼立即口服蜂蜜或甘油100毫升,可缓解症状,或50%甘油生理盐水100~200毫升。慢性青光眼眼压持续偏高者,可用50%蜂蜜或甘油,或浓白糖水(高渗糖水),每次口服50毫升,一日2次。
3)急性闭角型青光眼急性发作期,百分之l~百分之2毛果芸香碱滴眼液一次1滴,每5~l0分钟滴眼1次,3~6次后每l~3小时滴眼1次,直至眼压下降。眼压下降后1~2小时一次,眼压下降正常停用。注意对侧眼每6~8小时滴眼1次,以防对侧眼闭角型青光的发作。
中药:明目地黄丸、知柏地黄丸1丸,2次/日。
高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定,甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行性加重形成鲜明对比,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见,应对高眼压者进行密切随访和观察。高眼压症的处理最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗,还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物,并尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。
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