冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。
这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。冠心病是中、老年人的常见病,多发病,严重危及人的生命。多数人平时没有任何症状,工作、学习、生活均如常,但常有心肌缺血的征象,如感到心前不适,或者乏力的症状,虽症状很轻微,但若及时作心电图检查,会发现心肌缺血情况,可以尽早预防。这多数属干隐性冠心病。有的病人症状比较明显,经常出现胸骨后或左心区疼痛,多呈一过性,持续时间较短,说明心脏已有供血不足的情况。
如急性发作时则心前区剧痛,脉微,大汗淋漓,口唇发绀等症状,说明有心肌梗塞,应急救处理后再由医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图,防止发生意外。
心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”,已波及全球,是许多富裕国家的主要病症。尽管在第一次世界大战时,心肌梗塞作为冠心病的主要临床类型还很少见,但到1940年,冠心病已成为美国和某些工业化国家的主要死因。由于冠心病的某些类型的诊断尚有一定困难,故通常以急性心肌梗塞的发病率和死亡率来代表冠心病的发病和死亡,其中以死亡率更为常用。据世界卫生组织1990年公布的11个国家资料来看,30~69岁冠心病死亡率以北爱尔兰最高,芬兰次之,日本最低。在美国,尽管冠心病的死亡率较30年前下降了40%,但仍居美国死因之首。1988年美国国家健康统计中心公布的美国1987年死亡人数及死因顺位的资料表明,心脏病占总死因的35%,其中冠心病死亡占24.1%,居前10位死因之首。与发达国家相比,我国仍属冠心病低发国家,但20世纪80年代以来,我国心血管病发病率和死亡率呈逐年上升趋势。据1984年报告,冠心病死亡率:城市为36.9/10万,农村为15.6/10万。北京市心肺血管中心1985~1989年Monica方案监测结果表明,在由WHO组织的48个监测中心中,中国35~64岁的冠心病标化死亡率仅高于日本,排列倒数第二。男性冠心病死亡率为49/10万,女性为27/10万,与死亡率较高的芬兰(男性493/10万,女性63/10万),相差甚远。1986~1990年我国对10组人群高血压、冠心病、脑卒中发病及其危险因素的前瞻性研究结果表明,在监测的3819659人中,急性心肌梗塞男性共发生409例,女性为200例,年发病率分别为10/10万~26/10万和8/10万~13/10万;死亡率分别为4/10万~11/10万和2/10万~5/10万。冠心病死亡人数占总死因的447%(男)和372%(女)。1996年有资料表明,心脑血管病死亡人数已占总死亡人数约1/3,其中脑血管病占45%,冠心病占15%。与西方国家相比,我国的特点是脑卒中高发,冠心病较低发。现代医学研究发现,冠心病、脑血栓的发生主要是由血液的黏稠凝聚和血管内皮功能障碍导致的动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛引起,这些原因造成了心脏和大脑的血液供应减少或者中断。血管内皮功能障碍是冠心病、脑血栓发生的始动因素和中心环节,是心脑血管病发病更重要的原因,因此,治疗和预防心脑血管病不仅要针对血液的粘稠凝聚,更重要的是要阻断血管内皮功能障碍这个病理环节。目前临床治疗心脑血管病西药需要选择β-受体阻滞剂、降脂抗凝药物、中长效扩血管药物等多种药物组合,也就是“鸡尾酒”疗法。因为这些药物都是针对心脑血管病发生的某一个环节,作用都比较单一,全面治疗就要多种药物同用。20世纪末,通络治法在血管病变防治中取得显著进展,以络病理论为指导的代表药物通心络胶囊,不仅可以降脂抗凝、降低血液粘稠度治疗血液病变,还可以改善血管内皮功能、治疗血管自身的病变,双重作用可以用于预防心脑血管病。通心络强大的通络作用更可以抗动脉硬化,解除血管痉挛,消融和稳定血管内的易损血栓斑块,从而有效治疗冠心病、脑血栓,对于已发心脑血管病患者长期服用可以有效防止再发,而且具有多靶点、多角度的治疗与预防作用,起到“鸡尾酒”疗法的效果。行病学调查显示:低气温,是心脑血管病危险因素!<BR> 为什么寒冷气候是心脑血管病,易发因素?<BR> 冬季,是①心脏疾病,②高血压性疾病容易恶化的季节,也是③脑血管病变、④急性心肌梗塞最易发的季节。日最低气温为00C以下的寒冷天气,心脑血管发病人数明显增加。死亡率也显著升高。气象医学研究结果表明:77%心肌梗死患者和55%其他类型冠心病患者,对气候变化,尤其是气温骤降十分敏感,心梗发生率明显升高。我国心肌梗死发病率最高的季节——冬季,尤其是第1次强冷空气入侵,或有冷峰过境时,心脑血管疾病发病率,剧增!<BR> 因为身体在①低温状态下,外围的血管会收缩,造成血管阻力及血压的上升,而且心胆负荷增加,②增加脑溢血和心肌梗塞发作的机会。还由于寒冷而颤抖,身体消耗能量以产生热量,③心脏必须作更大的功能,增加心肌梗塞发作的机会;此外,冬季因排汗减少,水也比较少喝,尤其老年人口渴的感觉差,④水份摄取不足,血液黏稠度增加。⑤血管阻力及血压上升,血栓也容易形成,增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会。还有就是⑥冬季容易患呼吸系统的毛病,例如上呼吸道感染、支气管炎,肺炎、气喘,都会加重原有心脏血管疾病的病情。<BR> 注意:00C是心脑血管病的气象警报!预防心脑血管疾病,专家建议冬季5保健:<BR> <STRONG>1.防寒保健</STRONG><BR> 避免严寒刺激,寒潮袭来,气温骤降,及时添加衣服。保暖可防血管受冷收缩、血压升高,避免加重心脏负担,预防呼吸道感染。冬天换衣、洗澡,避免室内温度过低,衣服鞋帽柔软而保暖。风湿性心脏病患者,除房间暖和,还要房内空气流通、防止流感。冠心病患者,不要在封闭的房间里呆得太久,如果房内开空调取暖,温度不可太高,因房间过于封闭和过高的温度,会使房内缺氧,这样易诱发冠心病。<BR> <STRONG> 2.饮食保健</STRONG><BR> ①多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。<BR> ②少吃油腻食物,禁忌烟酒,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。<BR> ③常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处,芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。<BR> ④海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类部很好。<BR> ⑤可将各类蔬菜巧妙搭配烹调菜肴,既有治病功效,又美味可口:如清炖竹笋、芹菜炒瘦肉丝、糖渍番茄、糖醋海蜇、糖醋萝卜丝、菊花脑蛋汤、紫菜笋干汤等不妨常吃。<BR> ⑥伴有头昏眩晕,面颊经常充血发赤,局部有麻木感的高血压患者,平时要减少动物蛋白摄取量,可用含植物蛋白丰富的豆类制品代替一部分饮食。<BR> ⑦伴有心脑血管病的高血压患者,为了预防血块凝结,缓解脑动脉硬化症状,可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆固醇过高者,最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴,尤在玉米油,葵花子油、花生油为好。<BR> ⑧伴有习惯性便秘者,要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳,玉米粉等食物,以利润肠通便。<BR> <STRONG> 3.运动保健</STRONG><BR> 坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步,打<a href="http://bbs.2728.cn/list.asp?boardid=43" title="天癸至论坛太极拳版块">太极拳</a>,做气功等。多到户外晒10分钟的太阳,血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3,维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。改善心血管功能,以耐力性运动最好。如慢跑、游泳、骑自行车等,运动频率以每星期3—5次为宜,每次20-60分钟不等,运动强度由小渐大。此外,每天抽几分钟便可起到强身防病的功效。如①起床前,不断地搓双手,包括手心,手背;②起床后,可以伸伸腿舒展一下四肢;③刷牙时,可以按摩嘴部肌肉。<BR> <STRONG> 4.情绪保健</STRONG><BR> 适当控制情绪,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张,都可诱发脑卒中!高血压病患者,保持乐观愉快心情,切忌:①狂喜、②暴怒、③忧郁、④悲伤、⑤恐惧和⑥受惊。<BR> <STRONG> 5.用药保健</STRONG><BR> 坚持经常服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时,不可随意停服,特别是服氯压定、心得安、甲基多巴,利血平等降压药时更应注意。据报道,如果突然停药,约有5%左右的病人可在40小时左右,出现血压大幅度反跳。因此,高血压病人应在医生的指导下,坚持服用相当长时间的维持量,使血压保持在较理想的水平。另外,高血压病人在寒冷季节还要适当的增加降压药物的服用量,一般在冬季其降压药物的用量都要增加三分之一左右。<BR> <STRONG> 6.体格保健</STRONG><BR> 经常体格检查,预防和治疗并发症。在冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等,应注意预防和积极治广,并应经常测量血压,有条件者,还应定期进行血脂,血糖、心电图、脑血流图等检查,发现头晕,言语不利,半侧肢体麻木等异常,及时处理。<BR> <STRONG> 7.日常保健</STRONG><BR> 日常生活,注意6点:①醒来时,不要立刻起床,应在被褥中活动身体,并请家人将室内变暖和。②洗脸、刷牙,用温水。③如厕时,应穿着暖和。④外出时,戴手套、帽子、围巾、大衣等,注意保暖。⑤等汽车时,可做原地踏步等小动作。⑥沐浴前,先让浴室充满热气等浴室温度上升后,再入浴
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