中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。李文贤华东医院神经内科主任医师、教授。擅长老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑血管疾病的医治。
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
【治疗】
一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧,以间歇吸用为宜;
③保持营养和水电解质平衡。
(二)控制脑水肿,降低颅内压;
(三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
三、手术治疗
四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。
【预防】
高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血
医生生日当天加班时脑出血 因常给人开便宜药出名
“奶奶,爸爸什么时候回家呀?”每天给5岁的孙女铺床,65岁的刘佩芹都强忍着眼泪把孩子哄睡,然后一个人默默流泪。一周前,儿子赵书宇医生在值班时突发脑出血。按医生的说法,能活过来是九死一生。
但奇迹真的发生了,赵书宇虽未完全度过危险期,但有了知觉。“小宇一定是听到了大家给他的祝福。”刘佩芹说,儿子病倒后,有6000多人为他捐款,除了他的同学、同事,还有患者和被他的善良打动的“陌生人”。
36岁生日当天,他要再加个班,没想到突发脑出血
2017年12月29日,是黑龙江省电力医院骨科医生赵书宇36岁的生日。早上7点多查完房,此时他已经连续工作了24小时。
正常查完房应该交接班回家,但赵书宇总会再多上一个白班。不过那天,他头痛得很厉害。两年来,赵书宇因为经常休息不好,劳累过度,患上了高血压。作为医生,他知道自己头痛已很严重了。
他拜托同事帮忙找个轮椅,想去做个脑CT。当同事推着轮椅返回时,才发现赵书宇已经昏倒在地……
经检查,发现赵书宇得的是极其危险的脑干出血,同事立即将他送到哈医大一院脑外科。
哈医大一院脑外二科的滕雷主任对他进行了紧急救治,然而情况并不乐观。滕雷主任告诉新晚报记者,赵医生突发脑干出血,这是脑出血中非常凶险的一种,因为脑干是人体的生命中枢,呼吸循环都掌控在那里。经过进一步检查发现,赵书宇脑部的出血部位在桥脑,出血量很大,达10毫升,进脑外ICU时已经深度昏迷。
“医生说,脑干出血10毫升几乎没有能活过来的。”刘佩芹和老伴无法接受这个打击,“我儿子走的时候还好好的,怎么就回不来了。”伤心过度,刘佩芹和老伴一夜之间耳朵全都听不清声音了。
两天时间,数千人为赵医生捐款,帮他渡过难关
赵书宇是哈尔滨医科大学46期优秀毕业生,滕雷主任正好是他的学长。
“书宇上学时就很优秀,成绩很好,也是篮球场上挥汗如雨的阳光大男孩。工作后,无论多晚的急诊,他都随叫随到。”滕雷对书宇很熟悉。
“他的妻子从事IT行业,工作很忙,挣得还不多。他要是走了,这一家老小可怎么办?”滕雷把赵书宇的情况发在了朋友圈。仅仅两天的时间,就有数千人捐款,其中很多是赵书宇的同学和同事,还有曾经的患者。
最让赵书宇的妻子代晓颖感动的是,在她快要在重症监护室门外哭晕的时候,很多陌生人来安慰她,资助她,无论怎么问都不留名字。
“有人听说了这件事,知道患者是医生,就想来看看,因为他们的家人也有当医生的,知道当医生不容易。还有的人看到了网上的链接,想看看是不是真事,确定之后就给我塞下几百元钱,其实他们穿着也很朴素,看起来也不富裕。”代晓颖红了眼圈儿,“一开始,我真的感觉天要塌下来,当好心人一个个出现的时候,我好想给他们跪下……是大家的陪伴让我挺了过来。”
捐款时,一位北京的教授说:“不能让这样的好医生倒下。”
魏女士为赵医生捐款500元,她曾是赵医生的患者。“我住院的时候就听患者说赵医生人很好。当时我们家里不宽绰儿,赵医生不要红包不说,还给我们送水果,给我们买饭。现在知道他遇到了困难,无论如何都得来看看。”
赵医生为患者着想,给患者开便宜药在医院很出名,也因此妈妈刘佩芹开玩笑叫他“傻儿子”,“书宇他为人善良,处处为患者着想,有时累得回家后都不爱说话了,他把话都跟患者和家属说了。”
经常地,一位患者会有好几位家属轮着问病情,赵书宇每天要把同样的话重复十几遍,但每一次他都很有耐心,他曾跟母亲说:“如果对家属没有耐心,人家就会觉得你对患者不负责任,所以不管说多少次都要慢慢地说,直到他们听懂。”
众人真心祝福、母亲深情呼唤,病床上他“流下眼泪”
截至目前,已经有6000多人为赵书宇医生捐款。
对于这种情况的出现呢,那么这个女孩子在发现她身体出现了不舒服的情况,并且立马的打电话进行了求救的,但是打电话的过程当中,女孩因为身体的不舒服,所以导致言语非常的不清晰,那么这个打电话的时间长达8分钟,那么接线员也并没有去理会这个女孩子想要打急救电话那么而且还在嘲讽,这个女孩子长达8分钟的时间,这个接线员都没有处理好这个情况的发生,那么很明显是这个工作人员的失误导致了这种情况的出现
工作人员能力不行那么这个工作人员的能力就是极其的不行的,那这个女孩子在打电话给这个接线人员的时候,长达8分钟的时间,那么这个接线人员都没有发现这个女孩子的状况,并且还在嘲讽这个女孩子,所以说这个工作人员的行为真的是非常的可恶,为什么说非常可恶呢?正是因为他的这种行为耽误了这个女孩子的最佳的治疗的时机,导致这种情况的出现,那么如果这个接线员能够及时发现这种情况的话,那么也不会导致这么糟糕的事故的发生
整顿工作人员的素质这件事情的发生,那么就肯定要去整顿这种工作人员的素质的,毕竟正是因为他的行为,让一条活生生的生命从眼前消失,她应该负主要责任,正是因为她的工作的失误导致的这件事情的发生
总的来说这个情况的出现就是因为这个工作人员的失误,作为一个接线员那么我们应该按照自己的工作职责去完成这个工作,而不像这个工作人员一样在电话中还去嘲讽这个女孩子,那么这个工作人员的行为实在是太过于恶劣了,不仅不帮这个女孩子解决问题,还嘲讽她
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