首先肠息肉切除(除特大型息肉外)后进易消化食物,保持大便通畅2周,必要时用缓泻剂,不必禁食或吃全流质。
其次注意休息 一般术后卧床休息小时,直径>2 cm的息肉,无蒂息肉或凝固范围较大者,卧床休息2~3天,2周内避免重体力劳动,屏气动作和热水浴。直肠息肉切除后避免长时间用力下蹲。
术后并发症的观察 术后并发症主要有出血和穿孔,因此要密切观察患者神志和生命体征的变化,大便的性质、颜色和量,并观察有无剧烈的腹痛、板状腹、压痛及反跳痛等。
强调定期复查 一般要求术后4周必须复查。大肠息肉摘除后,应强调定期结肠镜随访,以及早发现初次检查时漏掉的病变,新的病变及局部复发,并及时处理。在出院前,帮助患者及家属掌握消化道息肉的基本知识,有利于消除各种诱因,特别要讲明合理饮食的重要性。另外,要教会患者正确观察大便的性质、颜色和量,及时发现有无出血。
目录1 拼音2 英文参考3 疾病分类4 疾病概述5 疾病描述6 症状体征7 疾病病因8 病理生理9 诊断检查10 治疗方案11 预后及预防附:1 治疗肠息肉病的穴位 1 拼音cháng xī ròu bìng
2 英文参考intestinal polyposis
polyposis intestinalis
3 疾病分类普通外科
4 疾病概述息肉是指任何起源于胃肠粘膜表面并凸入腔内的病变。根据其部位不同而有不同的命名。息肉病的意义在于其引起出血及其恶性转变的倾向。肠息肉及肠息肉病包括色斑息肉综合征、儿童型直肠息肉、结肠与直肠腺瘤、结肠家族 *** 肉病等。
外科治疗原则:根据肠息肉的诊断、部位、数目、形态、患者年龄以及有无癌变,决定治疗方案,结肠息肉一般予以切除或破坏。
色斑息肉综合征:由于消化道病变范围广泛,应在发现有较大的息肉或有反复发作的腹痛,并发肠套叠、肠梗阻或肠道大出血时,才给予手术治疗。
儿童型直肠息肉:如蒂较长,可使用手法摘除。
结肠与直肠腺瘤:1.给予缝扎切除。2.在直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下电灼切除息肉。3.剖腹做腺瘤切除。上述所有摘除的腺瘤均须送病理检验。
腺瘤癌变:无蒂、直径>2cm时,术中切除后送冰冻切片。如有癌变,根据病变部位、癌细胞分化程度和肠壁浸透深度等情况决定手术。如已有淋巴结转移,应按大肠癌根治手术原则处理。
结肠家族 *** 肉病:原则上做广泛切除,根据息肉所在部位决定手术方式。
术后处理:1.门诊患者行手法摘除和电灼术后,应观察12小时,无出血征象后方可出院。2.使用抗生素防治感染。
5 疾病描述在肠道广泛出理数目多于100颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病。
6 症状体征1.色素沉着息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发 *** 肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
2.家族性肠息肉病 与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉.常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍 布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻.可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术;直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变,故需终身随诊。如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术。
3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关,此病多在3040岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。
7 疾病病因1.色素沉着息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发 *** 肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
2.家族性肠息肉病 与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉.常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍 布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻.可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术;直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变,故需终身随诊。如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术。
3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关,此病多在3040岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。
8 病理生理1.色素沉着息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发 *** 肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
2.家族性肠息肉病 与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉.常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍 布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻.可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术;直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变,故需终身随诊。如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术。
3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关,此病多在3040岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。
9 诊断检查本病的诊断主要依靠病史和临床表现。
10 治疗方案根据肠息肉的诊断、部位、数目、形态、患者年龄以及有无癌变,决定治疗方案,结肠息肉一般予以切除或破坏。 色斑息肉综合征:由于消化道病变范围广泛,应在发现有较大的息肉或有反复发作的腹痛,并发肠套叠、肠梗阻或肠道大出血时,才给予手术治疗。
11 预后及预防无特殊。
治疗肠息肉病的穴位 长颊麻痹,面神经痉挛,口?,鼻炎,鼻塞不通,鼻衄,鼻息肉,尸厥等。别名:和窌(《备急千金要方》),长频(...
长髎拼音:chángliáo英文:KǒuhéliáoLI19概述:长髎为经穴别名。长髎即口禾髎穴。见《针...
和窌拼音:héliáo英文:KǒuhéliáoLI19概述:和窌为经穴别名。即口禾髎穴。《备急千金要方》...
长频拼音:chángpín英文:KǒuhéliáoLI19概述:长频为经穴别名。出《铜人腧穴针灸图经》。...
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