孩子到了两岁还不会说话，是正常还是异常，要不要看医生？说话晚的孩子比说话早的孩子“笨”吗？在临床工作中常有父母问这样的问题。
几岁说话才算“晚”
小孩的语言发育有一定的规律，一般来说，孩子发出的第一个声音就是哭叫，生后一个多月，由于口形的不同，可以分别发出不同的元音（ɑ、o等）和辅音（b、t等）。在6～7个月时，小孩会无意识地叫爸爸、妈妈；一岁时开始出现第一批可以被理解的语言，如灯灯、糖糖等简单的词；到了两岁就可以说出约300～400个词和一些简单的短语，如吃饭、上班等。当然，每个孩子的语言发育有其个体差异，有的早有的晚，但如果孩子到了两岁还不会说话，或没有任何交流性的语言，就一定要带他到医院看了。
说话晚，可能是疾病的信号
孩子语言发育延迟可能由各种异常疾病导致，常见的疾病包括：
听力障碍 包括全聋以及部分听力丧失，原因既有先天性的也有后天性的。
1～2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段，如果这个阶段听力受损，患儿接受不到任何语言刺激，必将导致语言发育障碍，甚至聋哑。一般来说，先天性的听力丧失较容易被父母留意到，不过仍有不少家长是直到孩子两三岁甚至五六岁以后，发现孩子不会说话或说话吐字不清，才想到带孩子去医院检查的，但那时往往已过了最佳治疗期，即便是佩戴了助听器，学习语言的效果也不理想。
因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的听力状况。如果是一个出生不久的婴儿，可以在他看不见的地方摇摇铃铛，看他有没有反应，他的头是不是随着铃声转过去。如果一点反应都没有，就应考虑去看专科医生。也有一些孩子出生时听力是正常的，但后来由于疾病或耳毒性药物（如庆大霉素）的影响，导致听力受损，因此对大一些的婴儿也要留意。如果发现孩子听到巨大声响时没有反应或不会害怕、哭闹，在看不见的地方叫他的名字，也没有引起他的注意，或者吩咐他做一些简单动作（如点头、摇头、跺脚、招手等），他没有反应，也要提高警惕。
智力低下 是指在发育期智力明显低于同龄儿平均水平，同时伴有一些行为障碍的一组疾病。
智力低下的原因多种多样，有些是先天性因素造成，如遗传代谢疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有后天环境因素造成，如出生时窒息、脑缺氧缺血、脑外伤、脑部肿瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、环境剥夺、情感剥夺等。
严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常，比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等表现）、运动发育迟缓、喂养困难等，语言发育迟缓只是表现之一，因此能较早引起家长注意。但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽，仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等而容易被忽略。对家长来说，如果发现孩子到了两岁仍不能有目的地发音，或者只是无目的地乱叫，就要及时带孩子去看医生。
自闭症 这个名词对许多父母来说也许还颇为陌生，但近几年来，因自闭症前来就诊的患儿越来越多。
自闭症也叫孤独症，是一种神经系统发育障碍疾病。有人顾名思义，以为自闭症就是家庭环境太过封闭、没有交流，导致孩子孤僻、内向，这种说法已经被证明科学性不足。目前认为，自闭症的原因可能跟基因和遗传有关。
自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常，比如喜欢一人独自玩耍，缺乏与他人甚至父母之间的目光对视，不怕陌生人，对父母缺乏依恋，等等。但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题，即不说话。父母非常清楚地知道孩子的听力正常，但孩子就是不开口说话，对父母的指令“听而不闻”。另外一些自闭症的患儿虽然可以讲话，但往往是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言、自言自语，或者根本就无人能懂的“外星人语言”，极少具有交流性质的主动语言。比如他可以大段大段地背唐诗，却不会说“妈妈我要喝水”这类简单的话语。有人形象地形容自闭症的患儿在语言发育方面的特点：要么不说，要么乱说。
自闭症患儿的治疗是一个长期的过程，需要专业人员制订有针对性的治疗方案和训练方法，并且需要父母付出无限的爱心、恒心、耐心和决心。对父母来说，最基本的一点是，发现孩子的异常后，及时寻求专业人员的帮助，在他们的指导下，对孩子进行专业的诊治。
也有可能是正常
民间有“贵人语迟”一说，认为说话晚的孩子会更聪明，这种说法是毫无根据的。临床上的确有一类说话延迟的孩子不属于病态，也不需要特殊干预，叫做“特发性语言发育延迟”。这种孩子在智力、听力、行为等方面都是正常的，但就是说话很晚，可能到了两岁半或三岁还什么都不会说，或者只能说很简单的字，但一旦他会说话，就好像忽然间什么都会说了。这些孩子之前虽然不会说话，但外貌、行为看起来跟正常孩子没有差别，智力、理解能力也是正常的，父母能明显感觉到他可以听懂大人的话，比如他会用点头或摇头等身体语言作出反应。对于这些孩子，家长不用太着急，平时注意多与孩子慢慢说话、讲故事等，一般等到两三岁，孩子自然就会说话了。
需要提醒的是，“特发性语言发育延迟”的诊断必须由专业医生作出，而且这类孩子毕竟只是部分情况，如果家长抱有侥幸心理，把所有说话晚的孩子都当成正常而不去就诊，则可能酿成大错。
以上便是孩子语言发育迟缓的几种常见原因。也许对家长来说，分辨自己的孩子属于哪种情况实非易事，但有一点是必须明确的，即1～2岁是孩子语言发育的关键时期，大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的。如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话，或者只会说一些简单的词，缺乏交流性的语言，就一定要马上带孩子去医院进行专业的诊断。
孩子的教育问题是每个家长都不会忽视的一个问题。孩子在上幼儿园之前，经济条件好一点的家庭都会带宝宝去上一些早教课程，因为早教课程费用比较高，并不是所有的家庭都能承担的了，那么早教课都会教些什么内容呢？家长在家可不可以给宝宝上早教课呢？接下来我们就以10个月的婴儿为例，告诉大家10个月宝宝早教教什么？10个月的宝宝上早教课，早教老师准备的也都是一些可以让宝宝多动手，全身能活动，以及培养宝宝记忆力的一些游戏项目。家长在家里也可以给宝宝准备一些这样的玩具，比如像口琴，喇叭，以及能敲打的鼓，能推动的小汽车，会跑的飞机，能抛出去的球等等，家长可以给宝宝准备多样玩具，但是每次给宝宝玩儿1~2样就可以。
这个月龄的宝宝应该多锻炼思维能力和手眼的协调能力，家长可以拿宝宝比较喜欢的一个玩具，放在宝宝的面前，然后对宝宝说“宝宝，把玩具递给妈妈好不好？”鼓励宝宝自己去拿玩具，然后递给妈妈。如果宝宝做到了，家长一定要夸奖宝宝。
这个阶段也是锻炼宝宝语言能力的重要时期，宝妈可以拿一个布偶熊，对着布偶熊说“我是小小布偶熊，我快要一岁啦”，然后拿着布偶熊，摇摇晃晃地放到宝宝面前吸引宝宝的注意力，并且引导宝宝与布熊对话，宝宝并不会说话，会发出咿咿呀呀的声音，但是宝妈要与宝宝对话，并且语速要慢，这样能给宝宝提供一个好的语言学习环境，而且也有利于和宝宝互动。
1.宝宝，你要知道，我们愿意把眸光神采如花青春送给你，愿意把优良的秉性和健康的体格赋予你，把我们能给予的全部给予，所有的爱全缩写在你看世界的眼眸，愿我们的祝福是一种庇护，开一朵吉祥而灿烂的莲花，而花中的你，一定要快乐，健康，幸福!2.宝宝，我一直相信，你是上帝打过烙印送来的馈赠!当你用生命的奇迹成就了父母的幸福，当你从懵懂无知到理解了喜怒哀乐，宝贝，我们祝福你过去的每一天，你哭，你笑，你玩，你闹，用你的方式感动着身边的每一个人，证明着你的存在。将来，也请不要吝啬你璀璨的笑容，让它填充你未来的每一天吧!
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