可以让人猝死的药
青霉素类药物
青霉素类药物是包括50多种药的一个“家族”,常用的有青霉素钠(钾)、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死,甚至有的病人在作皮下试验时即因过敏而引起突然死亡。
地高辛、西地兰、洋地黄毒甙等洋地黄类药物
它们是治疗心力衰竭的常 用药 物,但如果使用过量,则会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭。若不及时抢救,可导致死亡。
氯丙嗪类药物
这是治疗 精神病 的一类药物,主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等。该类药物可引起严重的体位性低 血压 、麻痹性 肠梗阻 和血栓栓塞性 疾病 ,易引起猝死。
奎尼丁
心房颤动病人用本药治疗时如果使用不当,可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。另外,静脉注射本品可引起血压剧降及 呼吸 抑制而猝死。
利多卡因
常被用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降和心跳骤停,严重者可因循环衰竭而死亡。
异丙肾上腺素气雾剂
本药过度应用可引起异位室性心率,甚至招致心室颤动而猝死,故 冠心病 患者及甲状腺功能亢进者慎用。
可以让人猝死的疾病
1、 心脏病 、冠心病:不少人因没做过 心电图 或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。
2、肺栓塞:由于检查手段的不断完善,肺栓塞的确诊率大大提高。尤其是肺栓塞在老年猝死的病因中占有重要的地位。有的老年患者因病卧床时间长,活动少,很容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救 成功 率也低。
3、脑血管疾病:脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压、 糖尿病 和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治,可保全生命。
4、 消化 道疾病:其中出血性坏死性 胰腺炎 导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
5、低 血糖 :老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖治疗后未及时进餐有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖,患者不易觉察而导致猝死。
6、 感冒 +熬夜加班:经常可以听到感冒加班加到猝死的。而且在世界杯期间,有好几个球迷连续看球猝死,看球虽然没有加班这么累,但是也是连续熬夜啊!人体就像一部机器,有工作就必须有休息,否则器官功能衰竭,一旦报废就没有返修的可能。
猝死病人的大多数都是有明确“引爆”因素的:以过度疲劳,情绪激动,精神压力,酗酒,饱餐,剧烈运动,寒冷,豪饮冰冷饮料等为主。比如说突然的精神打击,意外的情况或者是长期处在比较强的压力环境之下工作或者生活。这类人群往往发病比较高。所以,在日常生活中一定要多加注意。
猝死前的征兆
1、胸闷、 心绞痛
出现不明原因的胸闷、心绞痛,可要当心了!这说明你有心肌梗死的隐患。心肌梗死常见的诱发因素是情绪激动和劳累过度,另外经常吃得太多太油腻,也有心梗的危险!
2、精神不振、嗜睡、疲乏无力
不是什么好兆头,是身体处于不 健康 状态的一个信号,过度疲劳也有突发心脏病的可能。
3、胸痛
典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多),或者说不清到底哪疼,主要是闷痛的感觉。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
4、情绪激动
记得去年有一个非常火的新闻,城管和小贩争执后,小贩突然死亡了。网友非常愤怒,指责城管打死人,否则争吵几句能死人吗?其实从 医学 角度来说,还真有这个可能。不少猝死的现象中都是因为当事人情绪太激动引发心梗,特别是有这类病史的人,千万别激动啊。
5、 头晕
久坐久站、排便用力等行为导致头晕是最危险的,因为 脑溢血 也是猝死的重要原因之一,一般多发生于老人身上,所以要多提醒家里的老人。
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年老体弱可导致心肌梗死,因为心肌梗死的疾病大多发生在40岁以上的患者,而且这种疾病的发病率会随着年龄的增加而逐渐增加,而随着患者年龄的增长和体质虚弱,会导致患者气血运行不畅,使一些糟粕在体外不能轻易排除长期沉积在血液中,久而久之会导致心肌供血不足,也可导致心肌梗死。
常年患病的患者也可引起心肌梗死,因为很多心肌梗死患者并发高血压、高血脂、糖尿病等疾病。因为患者的朋友之前都患有这些疾病,时间长了患者的真元素就会受损,久而久之这种疾病也会导致心肌梗死。
长期吸烟饮酒也会导致心肌梗死,因为长期吸烟会损伤患者的脾胃,脾虚后会生痰。痰液浑浊时,可堵塞患者胸腔,造成供血不足而引起此病;长期饮酒会导致痰液堵塞胸阳,容易导致血管堵塞,进而导致心肌梗死。
心肌梗死的症状与心绞痛的症状非常相似,但心肌梗死的严重程度远高于心绞痛,往往是突然发生的。如果患者发病后不及时治疗,病情会迅速恶化,严重的话对患者来说是非常安全的。但是很多患者并不知道心肌梗死的主要原因,下面我们来看看。
如何应对
高血压、高血脂患者,不应轻易停用降压药、降脂药;高血糖患者应定期服用降糖药物。血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖控制在6mmol/L以下,避免血压和血糖波动。
不喝烈性酒,避免吸烟,包括“二手烟、三手烟”,经常生活工作。冠心病患者可选择气功、太极拳、游泳、自行车等有氧运动,但应避免篮球、足球等剧烈运动。天气寒冷下雪时避免户外活动,外出时要保暖。如果身体免疫力弱,可以打流感疫苗,预防呼吸道感染。
厦门市湖里区的邹伟今年35岁,2020年5月的一天,他频繁呕吐、身体不适。以为是小病,邹伟的母亲就陪他到一家私人诊所就诊,诊所的医生判断邹伟为中暑,并注射了药物654-2。但没想到,这一针下去后的几分钟时间里,邹伟突然身体开始抽搐。随后不久,邹伟被120急救车送往最近的医院抢救,但最终被宣告抢救无效死亡。
而邹伟的离世,
也给这个家庭带来了沉重打击。
那么,邹伟死亡的真相究竟是什么?
诊所有没有责任呢?
时隔三个月后,
厦门市湖里区江头司法所在多次调查了解后,
组织了双方面对面调解。
医患双方面对面 阐述事情原委
肖莹就是5月26日当天接诊邹伟的医生。
肖莹说,她是按照正常程序进行接诊。
如果一切程序都正常,
那么,邹伟究竟是什么原因导致的死亡?
江头司法所所长王毅林拿出了一份重要凭证:
一份由福建正泰司法鉴定中心
出具的司法鉴定。
其中对邹伟的死因进行了鉴定:
邹伟符合冠心病急性心肌梗死,
引起急性循环功能障碍而猝死。
鉴定报告说明死因 医学专家现场分析
邹伟的母亲说,
邹伟除了偶尔感到疲惫,
没有其他表现,
家人都不知道35岁的邹伟
居然患有冠心病。
对于厦门市医疗纠纷调解委员会郭淼主任的分析,
邹伟的家人表示认同,
但他们觉得,邹伟就算有病在身,
诊所在这件事上仍有不可推卸的责任
家属:
会死就是我跟医生的责任。第一就是我做妈不够资格,因为没带他去大医院,第二就是医生太自信,一个病人走进来,药方也不给你写,脉也不给你诊。
双方对责任划分有争议
通过一段由诊所监控拍摄到的
视频资料中可以看出,
诊所的医生肖莹并没有进行基本检测。
而家属怀疑,
诊所的用药与邹伟的死亡存在关联。
根据监控视频,
暂时无法判断肖莹的用药类型,
但视频中可以看到,
邹伟在肖莹注射药物后
两分钟左右开始出现异样
肖莹:
我就想说你又吐又痛,吃药下去肯定不行,我说要给你打一针止痛的654-2,又可以解痉,又可以止痛,又可以止吐。
郭淼 厦门市医疗纠纷调解委员会医学专家:
654-2这个药物也可以引起心悸,对于心肌梗死的病人,急性期的心血管病人,除非在心源性休克的情况下,654-2不能算是绝对的禁忌。但是如果这个人是左心梗死,不能排除这个药物对疾病有一个加重和诱发的作用。
专业的分析让医患双方均表示接受,
对于责任的认定大家也有了基本认知。
郭淼 厦门市医疗纠纷调解委员会医学专家:
所以死亡的主要原因还是疾病的本身,诱发促进作用在我们医疗纠纷里面,医疗过错原因力上面来讲它是属于一个轻微和次要之间的责任。轻微原因力不超过25%,次要的原因力不超过40%,考虑是诊所承担轻微责任。
双方对责任比例也达成了基本共识。
确定赔偿金比例 单独与诊所方沟通
在协商赔偿金额之前,
江头司法所所长王毅林邀请现场律师
对补偿金总额进行计算,
最终计算结果为1759773元。
于此同时,
厦门市医调委的郭淼主任
也与诊所一方单独沟通,
诊所只愿意出6万元赔偿金。
从刚才分析的责任比例来看,
以轻微责任进行划分,
诊所提出的6万元与责任金额相差太远
郭淼主任从专业角度
指出邹伟自身疾病的可治愈性,
也希望诊所方拿出态度解决问题。
或许是一时难以接受这样的结果,
肖莹慢慢红了眼眶
肖莹说,作为一个私人诊所的医生,她怎么也没想到会碰上这样的事。在长达半小时的劝说下,诊所一方有所让步,表示愿意给出17万元赔偿。
单独沟通死者家属 调解员劝其让步
得到诊所方的表态,
江头司法所的王毅林所长
也组织邹伟的家属进行协商。
对于诊所提出的17万元,
邹伟的母亲无法接受。
后来,郭淼主任进行分析,经过一番沟通,
邹伟的家人有所让步,最后提出30万元。
显然,30万元的金额与
诊所提出的数额仍有较大差距。
郭淼主任劝家属们再好好思考一番
现场的律师也表达了自己的看法,
无论从双方责任的划分,
还是家属后期举证困难的情况来看,
经由司法所进行调解,
无疑是解决此事最便捷的方式之一。
邹伟的母亲感谢调解员和
在场所有工作人员的帮助,
但她表示还需要再考虑一下。
意外的发生让与其有关的人,感到悲伤与难过,但伤痛之余,以实际情况为前提,以法律为准绳,以理解互谅为理念,尽快化解纠纷、走出阴霾才是最好的处理办法。
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