糖尿病高渗状态的临床表现不包括选择题选什么？

高血糖高渗状态也叫做高血糖高渗综合症，是严重的糖尿病并发症。这种病发病很急，患者会出现严重高血糖，但是没有酮症酸中毒现象，多见于老年人患者。有数据显示，高血糖高渗状态的发生率在1%~1.5%之间，病死率高达15%，那么高血糖高渗状态有哪些临床表现呢？

1、高血糖症状。高血糖高渗状态通常在某些因素的刺激下发病，包括急性感染、剧烈呕吐、心肌梗死、脑外伤、颅脑损伤等，患者的血糖会突然上升，引起口渴、多尿、乏力等典型症状。

2、高渗脱水症状。大部分患者会出现高渗脱水症状，具体表现为烦渴、口唇干裂、皮肤干燥、尿少、血压下降等，部分患者甚至会发生休克，会有生命危险。任何糖尿病患者只要出现这些明显的脱水症状，都应该立刻前往医院检查血糖、尿糖和酮体，并接受相应的治疗。

3、神经精神症状。高血糖高渗状态发病很急，患者会出现不同程度的神经精神症状，具体表现为意识障碍、表情淡漠、反应迟钝、失语、嗜睡等，部分患者会陷入昏迷状态。病情严重的患者会出现癫痫发作、上肢粗大、偏瘫、膝反射亢进等，要立刻送入重病监护室，监测各项生命体征的变化，并进行补液治疗，要持续补充生理盐水，直到血压回升。

一、猫狗糖尿病发生原理

由于胰岛素分泌不足和利用障碍，使得机体无法正常利用糖，然而糖作为机体最直接的供能物质，当糖无法得到正常利用时，机体就分解脂肪来供能，因此引起一系列的代谢紊乱

二、猫狗糖尿病症状（三多一少）

1、尿的多：高渗导致渗透性利尿，因此尿的比较多

2、喝得多：大量失去水分后，渴感增加

3、吃得多：下丘脑持续释放饥饿信号

4、体重下降：机体无法正常使用糖，只能分解储存脂肪来供能

严重时候病例症状：由于脂肪的代谢产生大量的酮酸，机体处于严重酸中毒的状态，机体会出现严重脱水，低血容量，甚至休克状态。

三、猫狗糖尿病的诊断

1、血常规、CRP、生化、血气、尿常规、影像学检查等

2、血常规：白细胞可能会升高（出现继发性感染）

3、生化：血糖升高、胆固醇升高、甘油三脂升高等指标异常

4、血气：酸中毒、高血钾、

5、尿常规：尿糖、酮体

6、影像学：看胰腺形态有无异常

四、猫狗糖尿病治疗

酮症酸中毒过程降酮体+制作血糖曲线（目的找到合适剂量以及合适频率）注射胰岛素

1、酮症酸中毒过程降酮体：纠正电解质紊乱、调整酸碱状态、消除酮体

2、制作血糖曲线（目的找到合适剂量以及合适频率）注射胰岛素：这个需要临床医生指导操作，注意事项较多

糖尿病不能完全治愈，确诊后只能靠胰岛素控制，控制不好会有生命危险

五、猫狗糖尿病注意事项

1、原则上饲喂处方粮，不食商品粮时，可食用无谷物主食罐头。

2、比较挑剔的患猫，最好在注射胰岛素前饲喂

3、禁止剧烈运动

最重要的还是控制胰岛素，可以通过做血糖曲线控制。

糖尿病这类疾病，大部分有如下常见症状:

1.多尿:排尿频次增多，严重者每半小时就会排尿1次。

2.多饮:常感觉口干，饮水量和饮水频次相较于患者正常时期都有增加。

3.多食:常感觉饥饿,进食后会很快感觉再次饥饿。

4.体重下降:体重下降较快，严重时会明显消瘦, 1个月内体重可下降超过4公斤。

5.疲乏:表现为全身没有力气，精神状态比较差， 休息后仍不能缓解。

6.视力模糊:感觉视力减退、看东西模糊、变形，或眼前有黑影飞动，眼前闪光感。

7.昏迷:患者意识完全丧失,无自发睁眼，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒。可出现于重症患者或酮症酸中毒、高血糖。

8.高渗状态等并发症患者。

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