疝气是怎样形成的原因

西医认为，疝气的发病原因与腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。

腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。

引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

中医则认为，疝气的发病原因与以下几个因素有关：

1. 肝气郁滞 忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

2. 寒湿内停 久坐寒湿之地，或雨淋受寒致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。

3. 中气下陷 强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年人肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

成年人疝气病常因慢性咳嗽、便秘、排尿困难、生气等因素引起。成年人生理机能相对萎缩、肌肉较松弛，身体相对虚弱不易手术治疗.

成年人采用"微创介入"疗法是非常适宜的，因为人到成年人生理机能都相对萎缩，体质较弱，不适应手术治疗。而我们采用的“微创介入”速效疗法，只需一针，切口小、只需住院2-3天，生活也可以自理，无需特殊护理，是成年人疝气患者最理想的治疝气首选疗法。

由于成年人肌肉、韧带、肌健等组织萎缩变性，以及脂肪组织的增多，致使腹壁及盆腔组织松弛，同时或多或少伴有某些成年人疾病的因素如慢性气管炎、肺气肿导致久咳，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等，往往导致腹内压力增高，容易使成年人发生腹股沟疝。60岁以上成年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。

成年人腹股沟疝常以斜疝多见，但由于海氏三角区的薄弱，直疝发生率亦相对较高。在正常状态下，当腹内压力增加时，腹横筋膜起到-定保护作用，成年人长期咳嗽便秘等使已经薄弱的腹横筋膜受到冲击，撕裂，内脏由海氏三角区将腹膜和受损伤的腹横筋膜向前推移而突出形成直疝。

成年人由于体力活动量相对较小，而且疝的病程相对较长，疝口和疝囊较大，常形成巨型斜疝．但发生嵌顿的机会反较青壮年为少。许多病人患了多年的疝，不论使用或不使用疝带，都不觉得有什么不便，但随着疝的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，有时某些原因会使疝块突然增大，发生嵌顿或绞窄，这时需要立即进行处理。

尽管腹股沟疝属"小手术"，但对应激能力和免疫抗病能力相对低下的成年人而言干扰甚大，因而适宜的术前准备尤显重要。手术前应对成年人的全身状况作出正确评价，并对可能增加手术危险而又可以治疗的内科疾病应认真加以处理，以期减少手术危险性和术后并发症；同时要重视对引起腹内压增高的一些成年人疾病的控制和治疗，并改善成年人全身营养状况，提高其机体免疫抗病能力亦是不可忽视的方面。

在就是手术：

“疝气”从儿童到成年人都可发生，它不是一股“气”，而是人体正常的组织如肠子、膀胱等突破了腹腔的薄弱区域，移位到腹股沟或其他部位。疝发病率最高是老年人，尤其是老年男性。随着日常行走、活动，形成习惯性下坠，一旦卡在环口处，不能复位，会造成肠坏死等。所以疝一定要治疗，成人疝还需要手术治疗。

疝好发于腹股沟，是中老年人的常见病，发病率为1.5%-2%。这和老年人有咳嗽、便秘、前列腺增生肥大等有关，因为长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，会使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。

刚开始有“疝”时，症状不突出，几乎看不到，手摸的感觉好像有东西向外顶，慢慢症状明显时，有一块貌似肿胀的东西，稍一活动就鼓起来，躺下去就消失了，不痛也不痒，这种情况几乎可以肯定就是疝，要赶快去医院进行治疗。

成年人疝需要手术

小孩出生后一年内，因腹股沟管尚未发育完善，所以在6个月以内穿疝带或疝托是有可能自愈的。而成年人则不可能，唯一能根治的办法只能手术。

目前，保守估计我国每年有200万例以上的腹股沟疝病人需要手术治疗，而全国疝治疗中心为数不多，大多数由普外科或泌尿外科医师完成。现在各种治疗疝气的方法也五花八门，其实疝气这个说法本身就不科学，因为鼓出来的不是气而是内脏。

局部麻醉打“补丁”

以前，大多数疝气患者都需住院5-8天。因此，很多患者担心手术而迟迟不愿意接受治疗。目前采用局麻下个性化无张力修补术，根据患者疝的具体情况打“补丁”。

这些“补片”好比“鱼网”，能让腹壁薄弱的区域的组织变得结实。这种治疗方法简单、快速、并发症少，伤口大约为4-6厘米，病人痛苦小，能迅速恢复体力。

最后要提醒的是，虽然采用麻下个性化无张力修补术复发率只有1%以下，但仍要积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘等，以免复发。

[编辑本段]疝气的形成 疝气的形成原因 疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。 中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。 疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。 除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。 [编辑本段]疝气的分类 疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。 水疝 ：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。 症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。 小肠疝 ：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝 狐疝 等。 一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。 疝气类型（按患病部位来分） 腹股沟疝气：此类疝气可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%——90%发生在男性（腹股沟斜疝），腹股沟直疝多为老年人。 腹壁疝：这类疝气主要发生在肚脐周边部位，妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20---50岁之间。 脐疝：发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童，其次成年女性比较常见。 阴疝（阴囊坠胀）：男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。 切口疝：（腹壁切口疝*会阴切口疝）此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。

---