低钠血症

低钠血症,第1张

低钠血症

查看答案解析 【正确答案】 低钠血症的定义

血清钠低于135mmol/L,称为低钠血症。是综合性医院病人中最常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压,导致脑水肿及一系列神经功能紊乱,严重者甚至脑干受损而致死。

其他电解质紊乱的定义:

高钠血症:血清钠浓度升高>145mmol/L即称为高血钠症。常伴血渗透压过高。

低钾血症:血清K+低于3.5mmol/L称为低钾血症。低钾血症可因总体钾过少,或者总体钾正常,但钾在细胞内外重新分布所致。

高钾血症:血淸K+>5mmol/L时称为高钾血症。高钾血症是临床的重要急症,许多病人可以无任何症状而突发心脏骤停并导致死亡,故应尽早发现和及时治疗。

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正确答案:A

解析:双侧肾上腺皮质增生,并可引起高血压、低血钾的疾病主要是原发性醛固酮增多症

。原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征

。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用

。水钠滞留导致高血压;尿排钾增多导致低钾血症;因此原醛症的特点就是低血钾+高血压

。肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压

。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音

。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,由各种肾脏疾病引起

。其特点:在发现血压升高时,已经有尿改变和肾功能不全

。主动脉缩窄多为先天性血管畸形,特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象

。主要原因为主动脉缩窄部位以上的供血增多,血压增高;而缩窄部位以下供血不足,血压降低

。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音

。主动脉造影可确定诊断

。嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤,它间断或持续地释放过多的儿茶酚胺

。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速

。常见继发性高血压有:肾实质性高血压——先有肾损害再有高血压;肾血管性高血压——高血压十血管杂音;原醛——低血钾+高血压;嗜铬细胞瘤——血压突升突降+心动过速;主动脉缩窄——上肢血压高、下肢血压不高或降低的反常现象

水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物一样是在液体环境之中的。和单细胞生物不同的是人体大量细胞拥挤在相对来说很少量的细胞外液中,这是进化的结果。但人具有精确的调节机构,能不断更新并保持细胞外液化学成分、理化特性和容量方面的相对恒定,这就是对生命活动具有十分重要意义的内环境。水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。如果得不到及时的纠正,水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡。因此,水、电解质代谢紊乱的问题,是医学科学中极为重要的问题之一,受到了医学科学工作者的普遍重视。 追问: 请问,身体电解质稳乱该怎么治疗? 回答: 慢慢从盐水中补充,密切监测电解质水平,不必太担心,只要止住腹泻,慢慢会回升的 补充: 电解质紊乱 和你所说的电解质失调 其实都是一回事情。就是血液中 钾离子,钠离子,钙离子,氯离子 的浓度。正常人这些离子都有一定的比例,有一个正常值,一旦高出或低于正常值都会出现一些症状。 至于治疗,你先抽血化验下电解质,看有多低?具体数据? 如果很低的话那最好去医院治疗。 硬是自己治疗的话,那挺冒险的.简单的方法有:人是否神志清楚,能喂东西不?如果能喂, 要补钠离子就可以适当多加点盐,如果补钾离子,可以吃些橘子汁什么的,或者口服氯化钾片。也有个补钾的药叫做 补达秀 . 要是不能口服,那就只有通过吊水静脉补了。总是补不上的原因难说,也许你补的还不够等。我遇到过的有个病人也总是补不上,后来加了 硫酸镁 剂 一起静脉补就补上。可以饮用或注射葡萄糖生理盐水,胃口不好不要强硬吃,可以少食多餐.保持足够睡眠,蓄积能量.也可以饮用运动型饮料补充电解质.


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