(1)超声诊断敏感准确,可重复追踪,为胆道疾患首选诊断方法。胆囊壁突起呈中强回声以良性物多见,呈低回声者以恶性为多见。由此可见B超可提高对胆囊息肉良性及恶性病理分型的诊断率。
(2)B超是一种简便易行,准确率高,无痛苦,无损伤,比较经济的检查手段,可避免手术延误及手术盲目性。
(3)但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难。
胆囊CT
CT的分辨率高,静脉注射胆道造影剂后显示更清晰,有助于明确诊断及评判手术,但CT有一定局限性,无法检出直径<10mm的息肉样病变。
上述2种方法可对胆囊息肉作出明确诊断及评判手术方法。
X线、CT、B超、核磁共振(MRI) ,这些听起来就很专业的名字,作为猫奴狗主的你是否和我一样都搞不清呢,影像学检查的四大类。好吧!我和我家主子都只是一个只懂的吃的吃货。今天,吃货就把身体比作食物,吃货也能了解世界。。。。。。X光会穿过身体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。另外现在经常听到的CR,DR和X光相比,其实就是胶片照相机现在升级成了数码照相机,只是X线成像数字化的区别。
CT的检查原理是X光会分层穿过身体,之后通过电脑计算后二次成像。构建一个三维立体模型,就像把一块面包切成片,变成了吐司来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超的原理是用超声波穿透身体,当声波遇到身体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
现在医院已经在普及的多普勒彩超,范围更大,就是把普通相机加了广角镜头。黑白B超只有一个探头,一般只能检查腹腔;彩色B超有3个探头,除了腹腔外,还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤等
磁共振机使用强大的磁场,使身体体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。
就是喝一瓶果粒橙饮料之前摇一摇,让沉淀物都动了起来,当这瓶果粒橙安静放置的时候,沉淀的果粒又沉淀回原来的位置。
现在医院主要使用的主要是两大类产品:高场超导1.5T和低场永磁0.35T两种类型。理论上说,1.5T的超导磁共振比0.35T的永磁磁共振,图像质量高出4倍以上,我们来看图说话吧
好了,重点来了,大家看黑板,什么情况需要什么样的影像检查呢?
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,不用选。
脊椎软组织类疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于脑部、关节、肌肉、肿瘤、脂肪组织检查,核磁也是首选。
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。用CT可检查冠状动脉。核磁对冠状动脉的观察不及CT。
怎么样,和吃货作者一样的猫奴犬主你们学会区分了吗?
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