下巴有淤血，破皮流黄水，拒触拒碰；口内有臭味黄水流出；肿胀没有减轻，反而加重。有这样的情况，及时和医生联系，处理及时，是不会影响恢复的。下颌角颧骨整形术后会告知求美者佩戴弹力头套，来完成面部的加压包扎，良好的加压包扎有利于早期的肖肿及后期的肌肉重新附着，因此，术后一月长期佩戴头套，可每2小时放松20分钟；（这个要遵医叮嘱，因为位置不同需要调整时间）一月以后可根据恢复情况调整佩戴时间；但是肌肉重新附着不能忽视，保证每天口服acmetea，防止因肌肉附着问题发生的面部下垂。在下颌角切除前后需要特别注意：避免使用口服胶原蛋白，因为所以的创口术需要对皮下破坏的组织、血管等需要均衡的营养供给，若术前术后服用胶原蛋白会出现出现蛋白堆积，导致肉芽生成伤口出现疤痕及不利于伤口闭合，术后下颌下腺可能会下移胶原蛋白过多会出现下颌下腺肥大出现粗脖子；若是伤口在口内，胶原蛋白原进入伤口，可能出现感媣问题；蛋白质过度出现骨质再一次变厚变宽等问题。
下颌骨切除副一作用
1、患者在术过后可能出现面部肌肉扭曲的现象。
由于有些神经是紧贴在骨膜上生长的，术中医生一旦不留神就会导致神经和骨膜的分离，伤害到知觉神经，造成麻木。如果伤害到颜面神经就会导致面部肌肉运动异常，所以这是需要正规的专门医生的。
2、患者在术过后可能出现血肿现象。
造成这一现象的主要原因就是医生在安放引流管的时候，位置安放不正确。对于这类型的现象也是导致面部堆积大量淤血所致。所以请选择正规的专门的医生和机构。
3、患者在术过后可能出现左右两边不对称的现象。
由于进行这个术医生是不可能很准确的计算出所要磨除的骨头的大小，所以进行术是比较困难的，在术过程中也可能因为人自身面部轮廓的不对称，医生的疏忽大意等都会导致这一现象的发生。所以请选择正规的专门的医生和机构。
4、术后有切口有疤痕。
这是因为三种情况导致的下：1、颌角去除的骨量也较大，但切口暴露，因此容易导致疤痕的产生；2、在术前术后服用大量的胶原蛋白导致胶原堆积，胶原异常增生，出现疤痕；3、术前术后皮下缺乏细胞源营养acmetea出现的这种问题，皮肤组织没有及时被快速以及密集的一一修护，acmetea细胞源营养可增加受损皮肤细胞的再一次新的生命能力，具有帮助伤口恢复的特性，加速角质层的再一次新的生命速度，修护皮下受损的血管及各个组织。
5、术后红和肿
切线后出现红和肿问题，发生红和肿的时候，需要改变血管环境，增加血管通透性，除去水肿，此时血管内需要大量acmetea改变血管通透性，能帮助细胞与血管内和成活力的维C，促成胶原和成，活力维C缺乏时，出现胶原和成障碍，故在术前术后都需要acmetea对面部血供的主支与侧支循环建立，口服acmetea营养，是因为在皮肤琛层修护没有完成，所有acmetea的十几项细胞源营养，加强和稳固胶元纤维结构，恢复纤维结构的断裂层。为新的生命皮肤组织提供需要营养。
6、术后面部形态不满意
这种不满意是指是下颌角术后一切对称，下颌角形状理想，但是面部整体不协调出现的问题。面部调整是一项综合术、后期可能需要对下巴，颧骨等部位进行一些列全脸的美丽。
7、脖子变粗
术后脖子变粗的主要原因有两个，一是下颌角切除，下颌下腺缺乏支撑点，下颌下腺会下移，此时，脖子就会变粗，这个问题需要进行下一个医美术解决，2是术前术后服用了大量胶原蛋白，蛋白质过多下颌下腺就会增厚出现的脖子变粗。
下颌角恢复期
下颌角术与acmetea协作做好术后护理的前提下：恢复期的肖肿时间拆线后的1-2周，也就是说下颌角术的恢复时间大概需要半个月的时间，所以，如果一要做这样的术，你至少要有半个月的休息时间，术之后3周后你就可以张口自如的说话了，但要想彻底的恢复，则要1-2个月的时间，则可以恢复到正常。
下颌角切除术前注意事项
1、医生的资质，一定是外科资格的医生。
2、机构的选择，有正规的术环境，全程无菌操作；齐全的术后观察器材、术后恢复环境、医生护理人员资格证齐全。能够有血库。
3、麻酔师的上岗证。
4、术前要与你的主冶医师充分的沟通，严格按照医嘱早、晚各一次，细胞源营养acmetea，服用10－20天。
5、选择的机构做术前检查：做下颌角一定要身体健康，如：无心脏病，无肝焱、肾焱、肺焱等病；无口腔感媣源，如：龋齿，牙周焱，口腔溃疡等；女性要避开月经期、孕期以及妊娠期，戒烟和戒酒一周；下颌角前要进行血、尿的惯例化验检查，胸透和心电图等惯例健康检查；进行下颌骨曲面断层和下颌骨正、侧位像 X 线片的检查。术前两周内，请勿服用含有啊斯匹林等萧焱的薬物，因为啊司匹林会使得血小板凝固的功能降低。在下颌角术前不要化妆。
6、应该提前和医生说明自己想要达到的效果，综合医生的经验和审美，结合你自己的身体条件制定有用安荃的方案。
7、术前提前一个月，避免口服胶原蛋白，避免出现组织蛋白质异常堆积出现的术后副一作用。
下颌角切除术后护理
1、下颌角术住院3天至5天的时间，要对伤口加压包扎，如果没有特殊情况不要拆开，如果有特殊情况要及时告诉医生，以便做出处理。术后要住院观察，静肪输液使用止血药，抗一菌素。
2、术后1周需要快速补充acmetea，紧急、密集修护皮下受损的组织、帮助血管修护，快速帮助伤口闭合、面部红和肿等问题，帮助医生完成皮下内部琛层、浅层的术后修护。acmetea营养，3到6个月，用量根据皮肤内外修护情况。
3、术后48小时禁食水，48小时以后可饮水，果汁，豆浆，无渣饮料，勿热饮，勿饮酒，喝完饮料类要用生理盐水漱口。72小时后可食用蛋羹，酸奶、粥、面汤等进食后用专用漱口水或是生理盐水漱洗口腔。在术后一天至第五天要以流食为主，在术后的90天内都避免用力咬较硬东西，术后7天拆线，少食辛辣刺激海鲜等食物，尽量半流食。
4、术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤术部位。局部40度冰敷2小时以上，半卧位。
5、术后一周内切忌洗头，三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉术区。
6、进行加压包扎，对面部加压包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后，应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除。
7、避免服用胶原蛋白，防止出现蛋白质堆积，使伤口闭合难、下颌角再次增厚等术后副一作用。
8、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口闭合的补品、药品，如胶原蛋白、人参、阿斯匹林、活恤药、减重药、调经药等，如需要，应向术医生咨询。
常见的术后恢复问题：
1、下颌角术后，嘴巴里常常有味道，该怎么办?
面部轮廓术因为是口内切口，术后往往患者张口不易，从而忽视了口腔清洁的护理，因此术后要勤漱口，保证早晚两次漱口液漱口，每次进食后温开水漱口。这样才能口气清新，也保证伤口的良好闭合。
2、做的很好，肖肿也很顺利，可是为什么术后要“挨饿”呢？与伤口有关系吗？
面部轮廓术因为口内切口，虽然acmetea可以为了保证伤口闭合，但是饮食是保证伤口在清洁的环境下安荃的闭合。我们对于饮食需要更加谨慎对待，一般术后的饮食要注意清淡，休息要充分，切忌辛辣烟酒及劳累；早期主要流质饮食，但也可将食物切碎成末汤勺送服；2周起可以进行半流饮食（面条、馄饨皮等）；4周起可进正常饮食，从软食开始，但不宜过硬食物；所以短期“挨饿”的你是为了有更好的术后效果。为了美得彻底，就任耐一下吧。
3、做好半个月了，我现在张嘴张不开，怎么办啊?
下颌角术由于术后咬肌肿胀，因此早期张口较小，随着肖肿的进行，张口逐渐变大，建议在拆线后开始口服acmetea帮助肌肉弹力和张力的恢复，术后2至3周起开始张口训练，由小到大，逐步张大，直至张口大小二指半左右；
4、我什么时候可以刷牙啊，不刷牙感觉不舒服?
一般术后不久，口内切口恢复良好，就可以刷牙了，但是要用软毛刷，只刷牙齿不碰牙龈，因为术后的牙龈3个月内都很脆弱，容易碰伤出血哦。漱口水护理人员会在术后给你使用，每次吃了食物需要要漱口，保持口腔清洁，预防感媣。
5、术做好出院后，会不会感媣啊？如果感媣了我该怎么办啊？
放心，做好术后护理，在注意了上面提到的那些内容后，面部轮廓术后感媣的概率其实是很低的，但是如果出现下述的情况，需要警惕：局部又红又肿热痛，拒触拒碰；口内有臭味黄水流出；肿胀没有减轻，反而加重。有这样的情况，及时和医生联系，处理及时，是不会影响恢复的。
6、术后已经半个月了，可是为什么脸看着不对称，嘴巴有点歪呢？
放心，资格的的颅颌面医生在对你截骨量的把握上是很准确的，对于神经的保护也很到位，而术后脸两边大小不对称，嘴巴歪，其实很大原因是由于两边肖肿速度不一样，建议做好术后护理，服用acmetea使两面闭合的速度和修护的层次达到一致，术后会肉嘟嘟的，术后1-3个月基本肖肿，根据自身的身体吸收能力和acmetea是否充足而定，术后半年才能彻底看出成果来。
7、下颌角术做好以后，口角和下巴麻麻的，怎么办？
涉及下颌的术，由于术中不可避免的神经牵拉，早期局部的麻木感，在我们对神经的良好保护下，麻木感随着时间的推移会逐渐恢复。
8、术做好一个多月了，效果很好很漂亮，可是前几天出去朋友聚会玩乐后，感觉又有点肿了，怎么办？
在美容术中，面部轮廓是属于相对较大的一类技术，对于术后的休息也比较注重，因此，三个月内禁忌过度疲劳，拆线后的前三个月不间断的补充acmetea，月经期间注意休息，如果肿胀有轻度反复，及时和医生联系，询问处理办法。
还要提醒你：面罩不是佩戴的连续时间越长越好，一定要按照医嘱，佩戴一段时间还要摘下来几十分钟，让面部血液循环流程一下，不然也会出现越肿越严重的情况。wj
手术置换股骨头是进行股骨头坏死的治疗的一个重要方法，而且随着生活水平的提高和人们对高质量生活的追求，选择手术置换股骨头的患者越来越多。但很多患者在手术三到五年后，就会出现髋部疼痛的症状，并且这种症状会逐渐加重。导致这种情况的原因主要和置换假体和术后感染等一系列并发症有关。采取置换的方法进行股骨头坏死的治疗也是存在一定弊端的，如置换的假体的使用年限和术后的并发症等。术后感染引起组织水肿，节囊内压增加、炎性因子刺激等是引起疼痛的一个重要原因。另外，由于置换的假体松动、不适等原因也会导致所附着部及其周围组织产生机械刺激，导致关节上下部的不协调，关节长期的不协调，引起关节囊的松动，甚至可引起髋臼的磨损，直至髋臼磨穿，这些都会引起剧烈的疼痛。
温馨提示，股骨头坏死的治疗方法很多，虽然手术置换的方法见效比较快，但也存在一定的风险，所以患者在选择治疗方法的时候要根据自己的病情选择最优，而不是盲目选择。
导语：颞下颌关节可简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。下面我们一起来看看颞下颌关节疾病的内容是什么吧。
颞下颌关节疾病
一、颞下颌关节紊乱病
1.概念
一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。
2.分类
(1)咀嚼肌紊乱疾病类
①翼外肌功能亢进：开口末弹响，开口过大呈半脱位。弹响发生一侧时，开口形在开口末偏向健侧两侧均有弹响时，开口形不偏斜或偏向翼外肌功能收缩力较弱侧。
0.5%或1.0%普鲁卡因5ml做翼外肌封闭，1/d，5～7次为1个疗程。
②翼外肌痉挛：
开口或咀嚼时钝痛、开口受限，不出现弹响，开口时下颌偏向患侧。
理疗2%普鲁卡因2～3ml翼外肌封闭中药热敷。
③咀嚼肌群痉挛：
开口受限，开口度仅在0.5～1.5cm，开口痛和咀嚼痛不明显，也无弹响和杂音。温和物理治疗。
④肌筋膜痛：
因素、精神心理紧张、咀嚼肌承受负荷过大，外伤后及寒冷刺激引起单个或多个咀嚼肌肉和肌筋膜痛，为局限性持久性钝痛，有明确部位和压痛点。开口轻度受限。
可服用镇静药，常用方法是压痛点肌和肌筋膜2%普鲁卡因封闭。
(2)关节结构紊乱疾病类
①可复性关节盘移位：
开口初期弹响，开口形先偏向患侧再回到中线，关节区压痛，初期患者可以用复位 板治疗。
②不可复性关节盘移位：
典型关节弹响史，关节绞锁史进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。手法复位关节镜外科复位黏弹补充疗法1%透明质酸钠关节腔内注射。
③关节囊扩张伴关节盘附着松弛：
关节结构松弛，开口度过大，均有半脱位。可用硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml做关节腔内注射。
(3)炎性疾病类：
疼痛位于髁突后方，明显压痛，但不红肿，主要局部组织封闭同时限制下颌运动。
(4)骨关节病类：
退行性骨关节病改变，关节运动时可闻及连续摩擦音或多声破碎音，X 线片见骨质吸收、破坏、硬化、囊样变。
①关节盘穿孔、破裂：
开闭、前伸、侧方运动任何阶段有多声破碎音，开口形歪曲，关节区疼痛。综合治疗无效可手术治疗。
②骨关节病：
开口运动中有连续摩擦音，似捻发音或揉玻璃纸音。保守综合治疗。
3.病因
①心理社会因素
② 因素
③免疫因素
④关节负荷过重
⑤关节解剖因素
⑥其他因素。
4.临床表现
好发于青壮年，20-30岁发病率最高，病期较长，经常反复发作，有自限性，预后良好。
主要有以下三个症状：
(1)下颌运动异常：
开口度异常(过大或过小)开口形异常(偏斜或歪曲)开闭运动出现关节绞锁等。
(2)疼痛：
主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发性。
(3)弹响和杂音：
可复性关节盘前移位可出现弹响关节盘穿孔、破裂或移位可出现破碎音骨关节病骨、软骨面粗糙会出现摩擦音。
5.诊断
根据病史和上述症状诊断，辅助诊断可依靠：
①X线片(关节薛氏位和髁突经咽侧位)，可发现关节间隙和骨质改变
②关节造影，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘附着改变及软骨面的变化
③关节内镜检查：发现本病的早期改变。
6.治疗
(1)保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。包括：
①减少和消除各种可能造成关节内微小创伤的因素
②减弱和消除自身免疫反应。
(2)治疗关节局部症状的同时改进全身状况和患者的'精神状态。
(3)对患者进行医疗知识教育，以便患者自我治疗，自我保护关节，改变不良生活行为。
(4)遵循一个合理、合乎逻辑的治疗程序。
(5)治疗先用可逆性保守治疗(服药、理疗、封闭和 板)，然后用不可逆性保守治疗(调 、正畸矫治)，最后用关节镜和外科治疗。
二、颞下颌关节脱位
1.概念
髁突滑出关节窝以外，超越关节运动的正常限度，以至不能自行回复原位者。
2.病因
咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱过大开口暴力急性脱位未及时治疗引起复发性脱位或陈旧性脱位。
3.临床表现
(1)急性前脱位
双侧脱位症状：
①下颌运动异常，患者开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难，前牙开(牙合) 、反(牙合)
②下颌前伸，两颊变平，脸型相应变长
③髁突脱位，耳屏前触诊凹陷，颧弓下触到脱位的髁突。
单侧脱位症状：
以上症状显示在患侧，开闭口困难，颏部中线及下前切牙中线偏向健侧，健侧后牙反(牙合) 。
(2)复发性脱位：
单侧或双侧，发作间隔不定，顽固性脱位仅下颌轻微运动即可发生，其他症状与急性前脱位相同，造影见关节囊扩大，关节附着松脱。
(3)陈旧性脱位：
关节脱位病史，关节周围不同程度结缔组织增生，相应咀嚼肌群痉挛。
4.诊断
根据病史和临床表现，并结合造影检查。
5.治疗原则
(1)急性脱位：
复位(方法)，固定下颌20d，限制开口运动，开口不超过1cm。
(2)复发性脱位：
注射硬化剂，无效也可采用手术治疗。
(3)陈旧性脱位：
手术，术后配合颌间牵引。
三、颞下颌关节强直
1.概念
器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。
2.病因
关节内强直：关节损伤(下颌骨损伤、使用产钳)、类风湿关节炎关节外强直：损伤(上颌结节、下颌支部的开放性骨折或火器伤)，颜面部各种物理的、化学的三度烧伤等。
3.临床表现
(1)关节内强直：
开口困难面下部发育障碍畸形关系错乱髁突活动减弱或消失X线检查关节间隙模糊或消失。
(2)关节外强直：
开口困难口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形髁突活动减弱或消失X线检查髁突、关节窝和关节间隙可见。
(3)混合性强直：症状为两者之综合。
4.诊断
根据病史、临床表现和X线检查诊断。
5.治疗原则
外科治疗。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
