暑湿 [shǔ shī]
暑湿，即暑热挟湿。以胸脘痞闷、心烦、身热、舌苔黄腻为主证。多发生于夏令季节，暑湿俱盛之时，尤以南方为多见。其以发病较急，初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。如暑湿困阻中焦，则见壮热烦渴、汗多尿少、 胸脘痞闷，身重困倦；如暑湿弥漫三焦，则见咳嗽、身热面赤、胸脘痞闷、大便稀臭、小便短赤、甚或咯痰带血；如内蕴暑湿而外感风寒。
病因病机
饮食劳倦损伤脾胃，复感暑湿之邪而引起。暑湿的发生由感受暑兼湿邪而致病。若人体正气不足，或因天气炎热而嗜食生冷，以致水湿内停，往往容易感受暑兼湿邪而病。本病所及部位、脏腑，主要是卫分肌表、肺、三焦、胃肠等。
临床表现
多发生于夏令暑湿俱盛的季节，南方多见于5～10月。发病较急，初起以发热较高、头痛身重、口渴、脘痞等暑湿郁遏卫分肌表的证候为特点。
辨证施治
证候：发热较高，伴有头痛，身重体倦，肢体酸痛，脘痞胸闷，吐泻，口渴，心烦等。病机分析：暑兼湿邪从皮毛而入，郁遏卫分肌表，可见发热较高，伴有头痛，身重体倦，肢体酸痛，脘痞胸闷等。若暑兼湿邪从口鼻而入，困扰胃肠气机，则见高热，吐泻，口渴，心烦等气分胃肠症状。若邪热炽盛，可致暑湿弥漫三焦，或困阻中焦，或壅滞肺络，变化复杂。治则：清暑解热，化气利湿。
临床表现1、湿郁肌表
恶寒发热、发热体酸、头痛如裹，身重而痛等症，湿阻气机可见胸脘满闷，口淡纳呆。
2、湿阻经络
肢体重着酸痛、经脉缩短，拘急或痉。如湿痉，可见神昏，肢厥，身热不扬，闷乱等。
3、湿着筋骨
湿气盛者为湿痹，可见肢体关节疼痛重着或肿胀，痛有定处，手足沉重等症状，湿邪留滞，闭阻气血，则出现肌肤麻木不仁，活动不便等。
4、湿蔽清阳
头重如蒙，或如裹，狐头痛昏痛，或头晕目眩，听力减退证，清阳不能宣发，则可见肢体重滞疼痛，困倦不举。
常见证型
1、湿困卫表
症状：身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而黏，头痛如裹，肢体酸重疼痛，或兼见胸膈闷胀，脘痞泛恶，口中黏腻，大便稀溏，面色淡黄。舌苔白腻，脉浮濡。
病机：湿邪困表，卫气被郁。
治法：芳香化湿。
代表方剂：藿朴夏苓汤加减。本方芳香宣表，化湿和中，用于感受暑湿，身困神倦，纳减脘胀等症。
药用藿香、蔻仁芳香化湿；杏仁、苡仁、猪苓、茯苓、厚朴、泽泻开宣气机，渗利水湿；半夏止呕；豆豉透表。
2、湿滞经络
症状：关节酸痛重着，固定不移，或腿膝关节漫肿，转侧屈伸不利，或下肢肿胀。舌苔白滑或白腻，脉濡缓。
病机：湿邪袭络，留着关节。
治法：祛湿通络。
方药：薏苡仁汤加减。本方疏风祛湿通络，治痹痛以湿为主，关节酸痛重着者。
药用苡仁、苍术运脾利湿；羌活、防风、桂枝祛风胜湿而通络；木瓜、五加皮、晚蚕砂除湿活络。
腰背和下半身酸重疼痛，加独活、木防己祛风除湿。
预防与调护
湿气重的发生多与气候和环境有关，平时应该注意防潮，避免居住暑湿之地
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