鼻炎是一种由细菌、病菌、过敏原等引起的鼻腔黏膜炎症,一般变现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死。鼻炎严重了不仅会导致鼻部本身的症状持续加重,还可以诱发其他并发疾病,主要表现为出现呼吸障碍、多种并发症以及诱发五官科疾病。
1呼吸障碍:鼻炎可影响到生理功能,从而可导致出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,还可影响到其它组织和器官的功能与代谢,从而会导致记忆力下降,头晕头痛,胸痛、胸闷、精神萎糜等情况,甚至有的还可导致肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。
2、引发并发症:鼻炎没得到有效的治疗时,炎症可能会扩散至邻近器官、组织,从而可导致其它并发症,如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等多种危重急症。
3、诱发五官科疾病:鼻炎严重时容易诱发鼻窦炎甚至是鼻息肉等相关疾病,鼻炎反复发作时容易导致下鼻甲肥大,下鼻甲肥大之后容易堵塞咽鼓管咽口,从而引发中耳炎等相关疾病。鼻炎还会导致鼻腔通气不佳
鼻炎类型:1、急性鼻炎:
急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
2、慢性鼻炎:
是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
3、过敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎:
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
7、干酪性鼻炎:
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎:
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。
9、变态反应性鼻炎:
俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。
10、季节性鼻炎
又称为“花粉症”,其发病有明显的季节性,春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差,在还没有适应冷空气的情况下,就容易诱发季节性鼻炎。
鼻炎的治疗方法
1.口服药物: 对患者的胃壁会造成影响,停药后容易反复发作;
2.局部滴鼻药物:只能起到暂时性的缓解作用;
3.激光或者微波治疗: 仅适用于鼻腔阻塞,一般不能解决流鼻涕的问题;
4.鼻炎脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。
5.伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。
6.鼻炎外用产品:这类产品效果比较好的是美国非啉斯:对于鼻炎问题效果显著,成功率高达97.8%。主要从纯天然草本里提制,直接作用于鼻腔粘膜局部,避免了内服药物对人体的不良作用,更能使鼻炎不再反复发作。
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