小三阳肝炎以核苷类药物长期治疗为上策,用派罗欣大部分有效,但停针后极易复发;2
你派罗欣注射已经接近2年,佩服楼主的毅力和坚持,但不建议楼主继续干扰素治疗了,即使你目前身体尚能承受;3
你这么长时间派罗欣治疗表面抗原滴度应然可见,可以看出继续派罗欣治疗不会有更好的变化;4
个人建议:停止派罗欣治疗(观察有没有干扰素的后继治疗效应),密切监察DNA定量和肝功能变化:如若DNA长期保持阴性,肝功也正常,则是经过干扰素治疗后转为非活动性携带;如若DNA反弹阳性,肝功异常,开始规范核苷类药物治疗。可以肯定的是,不管后续变化是什么,你在早期用到长效干扰素治疗,对于后期防止肝癌等的发生是有积极意义的。
临床上确诊的慢性乙型肝炎的患者需要进行抗病毒治疗,目前指南推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。丙酚替诺福韦适合肾功能不佳的老年男性,副作用较少,大部分患者通过口服抗病毒药物后可以控制乙肝的发作,只有少部分患者会出现病毒药物耐药的情况,需要联合治疗。另外,慢性乙型肝炎的患者还需要定期复查肝功能,建议每三个月一次,并且要进行乙肝病毒DNA的检测,如果肝功能反复出现,转氨酶升高还需要口服保肝、降酶的药物联合治疗,大部分慢性乙型肝炎的患者通过抗病毒及保肝治疗,都能够控制肝炎的发作,只有少部分的人群会出现反复的肝炎发作,转变为肝纤维化,甚至肝硬化。
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