哺乳期可以用的降糖药

哺乳期可以吃什么降糖药 胰岛素

胰岛素是一种大分子降糖药物。即使母乳中的胰岛素进入宝宝消化道，也会被消化破坏，不会对宝宝产生不良影响。因此，胰岛素是哺乳期糖尿病患者的首选药物。

### 二甲双胍

研究表明，体重校正后，婴儿从乳汁中摄入的二甲双胍量不到母亲剂量的0.4%，远低于哺乳期禁止用药的10% 限值。二甲双胍对新生儿没有不良影响。但是，存在一定的长期风险。

二甲双胍临床应用注意事项

1。当糖尿病女性在哺乳期拒绝应用胰岛素治疗或出现明显的胰岛素抵抗时，如果二甲双胍通过良好的血糖控制带来的益处超过了药物对新生儿可能带来的风险，在告知母亲可能存在的风险并征得其知情同意后，可用于哺乳期血糖控制。

2。虽然二甲双胍在血浆中有一个血药浓度峰值，但其在乳汁中的浓度是稳定的，这意味着母亲在用药期间可以随时母乳喂养。但是，研究人员仍然建议母亲在服用二甲双胍前进行母乳喂养，在服用二甲双胍后的 2~3小时内不要进行母乳喂养，尽量减少婴儿服用二甲双胍的量。

### 第二代磺酰脲类降糖药

加拿大研究人员给刚生完孩子的产妇服用第二代磺脲类药物(格列本脲和格列吡嗪)。结果表明，母乳中未检出格列本脲和格列吡嗪。据估计，婴儿接触药物的最大剂量不到母亲体重调整剂量的1.5%(WAMD)。入奶量很低，宝宝没有发现不良反应。本研究认为，服用第二代磺脲类药物的糖尿病母亲可以母乳喂养婴儿。

但由于数据来源于单一研究，样本量较小，国外研究者也认为哺乳期使用磺脲类降糖药应慎重，哺乳期婴儿是否出现低血糖应密切监测。

12