现代人的健康意识越来越强,很多人每年都要做一次全身检查。这个时候我们做妇科超声检查的时候,会偶尔发现卵巢上长了一个囊性的肿块。因为没有相关的医学知识,大部分人难免紧张害怕,担心自己是不是得了卵巢恶性肿瘤。今天就来普及一下这方面的知识,让你在没有医学知识的情况下,通过对比来判断卵巢囊肿的性质。
在人的一生中,患癌的概率不是固定的,癌症的发生与很多因素有关。人们患卵巢癌的风险随着年龄的增长而增加。35岁的普通女性患卵巢癌的风险约为1.6%,但到了更年期,这一风险值大大增加。如果家族中曾经有过乳腺癌或卵巢癌患者,就要进行癌基因的检测。
如果携带癌基因,如BRCA1、BRCA2,最高风险可提高到40-46%。除了年龄和家族史,还可以根据超声图像帮助判断肿瘤是良性还是恶性。但需要注意的是,如果是判断卵巢癌是良性还是恶性,建议做阴道超声,比腹部超声更可靠。如果阴道超声显示囊肿透声性好,囊壁光滑,单房囊肿无分离,无实性成分,瘤内血流少,那么初步判断此卵巢囊肿为良性的可能性较大。但如果超声提示囊肿大于10cm,囊肿形状不规则,囊肿内有乳头状或实性成分,肿瘤血供丰富,甚至出现腹水,那么我们就会高度怀疑这是卵巢恶性肿瘤。
经阴道超声发现的单纯性囊肿(薄壁型),无腹胀腹痛,血清糖蛋白抗原(CA125)结果正常。这种情况一般是良性肿瘤,与患者是否绝经、囊肿大小无关。一些学者研究了2763名发现单卵卵巢囊肿的绝经后妇女。他们的囊肿都是
对于孕期发现的卵巢肿块,恶性肿瘤的风险也很低。超过一半的卵巢肿块在怀孕期间自然消失。当阴道超声提示卵巢肿块倾向于子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤或输卵管积水时,这三种情况均可预期观察到,不必急于手术治疗。
那么,如何才能检查出可以定期观察到的卵巢囊肿呢?
对于绝经前女性:由于单纯性卵巢囊肿最大直径<5cm,大部分在2-3个月内消失,无需服药或复查超声。当囊肿直径比较大,5-7cm时,需要每年做一次超声检查;对于直径>:7cm的卵巢囊肿,需要更高级的影像学检查,如CT或磁共振检查,或手术探查。
绝经后女性稍有不同:当囊肿直径<1cm时,很少发生恶变,所以不需要定期超声检查。囊肿直径1-5cm,无症状,血清CA125水平正常。可以每4-6个月做一次超声波检查。
无论是绝经前还是绝经后的女性,在随访过程中发现肿瘤逐渐增大,恶变风险增加,应做进一步的检查和治疗。
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