关于试管婴儿技术,相信很多人都不知道试管婴儿的流程是怎样的,新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚移植哪个更好。今天我们来学习一些试管婴儿的关键术语,比如“入周”、“降调”、“促排卵”等等...并且系统的讲了各种胚胎的划分以及谁适合移植哪些胚胎。让我们来看看!
周
入周是指夫妻双方经过前期体检和各种准备,决定开始试管婴儿周期,也就意味着正式敲开了试管道路的大门。
在准备新的一周时,夫妻双方应保持健康的生活方式,避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒,保持良好的作息时间,近期不要有超过37.5℃的发热史...总之,怀孕的一切准备都做好了!
唐顿
下调是试管过程的第一步。是指人工药物干预生殖内分泌系统中垂体功能,使生殖激素的自然产生暂时减少的过程,称为下调。健康调节可以更好地控制刺激周期,有助于预防排卵过早。目的是促进一批卵泡同步发育,争取同时获得更多成熟卵泡,提高试管成功率。
试管婴儿成功下调的标准是:多个卵泡大小相近,5mm以下;雌激素(E2)血值<40pg/ml;黄体生成素(LH)<10miu/mL;卵泡刺激素
促进排泄
促排卵,在试管过程中既是基础又是重要的,是指用药物促排卵,促使多个卵子同时成熟,从而获得多个胚胎;医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。
促排卵主要有两个原因:一是很多做试管的女性因为卵巢功能或垂体功能不好,需要促排卵,导致排卵障碍甚至不排卵;二是保证试管周期可以移植更多的优质胚胎,增加妊娠成功的概率。
打蛋针/夜针
促排卵后,当卵泡生长到一定阶段,需要特殊药物(如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达比佳)来促进卵母细胞的最终成熟,这是促排卵过程中最后也是最关键的一步。药针的注射时间一般安排在夜间,故称“夜针”。注射后约36小时,将进行取卵手术。
注:医生通常会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过度刺激综合征风险等一些因素来确定夜针时间。通常精确到几分钟,规定的时间一定要严格遵守。如果注射时间过早,卵泡形态和功能未完全成熟,可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率和卵裂率产生不利影响。如果注射时间过晚,卵母细胞可能会过度成熟,质量下降,甚至可能提前排出。即使获得卵子,也会错过最佳受精时机,可能增加卵巢过度刺激综合征的风险。
AMH、FSH
AMH,全称抗苗勒管激素,由卵巢中的初级卵泡和小腔卵泡分泌,可评估卵巢中的卵子储备,是卵泡发育的重要激素之一;而且不随月经周期变化,可以随时检测出来。在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的变化是最早的,因此也被称为卵巢年龄的“监测器”。
FSH,全称卵泡刺激素或促卵泡激素,是卵泡发育的必需激素。其生理功能是直接促进卵巢中腔前卵泡和有腔卵泡的生长。在月经第三天测量血液中促卵泡激素(FSH)的浓度,可以用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,说明生育能力差;如果FSH高于40mIU/mL,说明卵巢功能已接近衰竭。
新鲜胚胎
鲜胚,很好理解,是指在采卵周期中获得并移植的胚胎。在众所周知的试管婴儿中,卵子和精子被取出体外,在实验室的培养皿中培养,直到第三天的胚胎。
冷冻胚胎
大多数情况下,一个取卵周期可以形成多个可移植的胚胎,但每次只需要移植1~2个胚胎,那么多余的胚胎会被保存在-196度的液氮中冷冻。这个冷冻胚胎,后面要移植的,就是冷冻胚胎。
胚泡
精子和卵子在一个培养皿里,发育到第三天,就是刚才说的新鲜胚胎。如果继续培养,发育到第五天左右,也就是我们常说的囊胚。
囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜力好的胚胎。目前囊胚形成率在60%左右,也就是说并不是所有患者的胚胎都有机会走到囊胚的阶段,有些患者会因为胚胎没有发育成囊胚而无法移植。
医生不让你选择新鲜胚胎的原因:
以下是不适合进行新鲜胚胎移植的具体情况。
雌激素过高或卵泡过多。预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)或OHSS症状,如腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等。;
子宫内膜因素:子宫内膜薄、子宫内膜息肉等。诱导排卵时,过量的孕酮(⊙8.5mmol/L)可能影响子宫内膜容受性;
感染、发热、腹腔内出血等。取卵后;
暂时不适合怀孕:甲状腺功能异常、高血压和糖尿病控制不好等。
冷冻胚胎移植有风险吗?
我们知道,新鲜胚胎没有经历过胚胎冷冻复苏的干扰,因此保存了“原始”的发育潜能。但是冷冻胚胎,冷冻复苏后,会影响胚胎的健康吗?
从科学的角度来说,冷冻胚胎的新陈代谢在-196℃几乎完全处于静止状态,不会老化。储存时间对它们的发育潜力和健康状况没有显著影响。然而,冷冻胚胎对后代的长期影响仍在研究中。
冷冻胚胎和新鲜胚胎哪个成功率更高?
从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期的妊娠率差不多。虽然冷冻胚胎移植多了冷冻和解冻两个步骤,但其移植成功率仍显著提高。因为女性朋友可以在胚胎冷冻的同时调整宫腔环境和子宫内膜状态,做更好的准备。
需要小袋吗?
虽然囊胚的植入成功率会更高,胚胎发育潜力也很大,但并不是所有的胚胎都能发育成囊胚。
一般来说,这几类患者适合养囊肿:
年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,囊胚培养风险小。双输卵管近端梗阻或双输卵管切除术后,宫腔环境更适合胚泡。反复失败的患者降低了因胚胎质量而失败的可能性,害怕宫外孕,降低了宫外孕的发生率。
虽然囊胚的成功率很高,但是要有足够的胚胎来养囊胚,因为养囊胚是有风险的。可能胚胎养不出囊肿,所以不会有胚胎移植。
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