胎膜早破怎么检查原因

胎膜早破怎么检查 首要检查

1。阴道液pH值的检查正常阴道液pH值为4.5~5.5，羊水pH值为7.0~7.5。如果用石蕊试纸或硝嗪试纸检测阴道液，pH值≥6.5就视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

2。阴道液涂片检查在妊娠期正常阴道液中，可以看到珠状的椭球体成排排列。胎膜早破时，蕨类植物的叶状晶体就是羊水。涂片用0.5%亚甲蓝染色，显示浅蓝色或无色的胎儿皮肤上皮和皮毛；苏丹ⅲ染色可见橙色脂肪颗粒，0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橙色胎儿上皮细胞。结果比用试纸测pH值更可靠，可以鉴定为羊水。

3。孕晚期超声检查正常情况下，b超可以看到前羊膜囊，但胎膜早破时b超看不到。超声波测量中国最大羊池深度(MVP)是最大羊水深度

### 次要检查

1。羊膜镜检查可直视胎儿先露部位，若看不到前羊膜囊，可诊断胎膜早破。

2。胎儿纤连蛋白(fFN)的测定fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。正常妊娠22-35周宫颈和阴道分泌物中fFN含量<0.05mg=""1=""fFN="">；当浓度为0.05mg/L时，膜的拉伸能力下降，容易发生膜的过早破裂。

3。涂片加热法用吸管吸出宫颈管内的液体，涂在载玻片上。加热10分钟后，酒精灯由白色变成羊水，由棕色变成宫颈粘液。

4。羊膜腔感染的检测

(1)羊水细菌培养。

(2)羊水涂片革兰氏染色检查细菌。

(3)羊水白细胞IL-6测定，IL-6≥7.6ng/ml，提示羊膜腔感染。

(4)血C反应蛋白>:8mg/L，提示羊膜腔感染。

5。阴道液中HCG的测定由于血液和羊水中的HCG水平相近，妊娠中晚期羊水中的HCG水平明显高于阴道宫颈粘液中的HCG水平。因此，阴道液HCG试验阳性有助于诊断胎膜早破。

### 检查注意事项

1。检查阴道液的pH值注意血液、宫颈粘液、尿液、精液、爽身粉、细菌污染，可使试验出现假阳性。破裂时间越长，假阴性率越高。

2。阴道涂片检查注意载玻片上精液和指纹的污染，可能导致假阳性。

3。羊膜腔镜检查羊膜腔穿刺的前提是宫颈处于相对中心的位置，宫颈足够宽松，可以容纳羊膜腔穿刺。当外阴阴道炎症、宫颈病变伴活动性出血、前置胎盘、性传播疾病、宫颈癌、臀位、子痫发作或未控制时，不应进行羊膜镜检查。注意消毒，动作轻柔，严格无菌操作，防止感染、出血、刺激导致早产。

4。胎儿纤连蛋白检测

(1)在进行数字化诊断和宫颈治疗前，应采集宫颈和阴道分泌物样本。如果在宫颈治疗后24小时采集样本进行检测，可能会导致假阳性结果。

(2)从子宫颈和阴道流出的液体不应被润滑剂、肥皂、消毒剂等污染。这些物质可能会干扰标本采集和检测过程。

(3)为了排除假阳性结果，不能取24小时内有性交史的标本。

(4)怀疑或诊断为胎盘早剥、前置胎盘、中重度阴道出血的孕妇，检测不到胎儿纤连蛋白。

5。涂片加热检查注意不要被血液、尿液、精液、滑石粉等污染。在标本采集期间。

6。阴道液中HCG的测定如果标本是被血液污染的阴道液，检测结果可能是假阳性。