妊娠早期是胎儿心脏发育的关键时期,也是先天性心脏病最危险的时期。
这个时期是胎儿心脏结构形成和发育的时期,也是胎儿心脏的神经、血管和窦房结细胞分化发育的时期。这一时期的任何不利因素都会影响心脏的发育,导致先天性心脏病。
先天性心脏病的病因大致可以分为两类:内因和外因。内因是遗传因素,如染色体异常、基因畸变等。更重要的外因是室内病毒感染,如风疹、腮腺炎、流感等。
### 胎儿心脏发育过程
胎心的发育始于怀孕第2周,即怀孕第二周,此时原始心脏开始喷发。
新喷发的心脏像一根管子,称为原始心管。经过一系列复杂的变化,在妊娠第5周形成房间隔,在妊娠第8周形成室间隔,从而完成四腔心脏的发育。
怀孕第6周后,胎心开始分心室,开始有规律的跳动和供血。
孕8周时,胎心房室隔完全形成,即成为四强心脏。
怀孕9~10周,在心房和心室的出口处形成一个独特的瓣膜,保证血液只能单向流动,不会回流。胎儿的血液循环与怀孕母亲的血液循环明显分开。
怀孕第11周,借助多普勒仪器,准妈妈可以听到胎儿心脏的急速跳动,就像小马蹄子的砰砰声。
孕17周时,胎心发育已近完成,心跳有力,约145次/分钟。
### 胎儿先天性心脏病什么时候能查出来
胎儿先天性心脏病主要在孕中期检查,最佳检查时间为孕24周左右。
孕24周左右的胎儿超声心动图可以更清晰地显示心脏结构的图像,更好地发现胎儿心脏问题。如果在孕20周之前检查,胎心结构还没有发育完全,所以很难判断。怀孕28周以上,子宫内羊水相对减少,胎儿骨骼钙化更明显,会影响超声心动图的声音和图像。而且如果怀孕28周后发现胎儿有先天性心脏病,很难终止妊娠。所以24周左右是最好的检查时间。
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