宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内的着床和发育,其自然病程为早期流产。由于宫颈管缺乏蜕膜反应,绒毛渗入宫颈管壁,管壁层富含纤维结缔组织,流产时容易出血。大多数宫颈妊娠为经产妇,通常有流产和刮宫史。
主要症状为绝经后无腹痛的反复阴道出血,出血量大甚至无法控制,易并发感染。主要体征是宫颈变化。绝经后宫颈迅速扩张变软,宫颈外口扩张,宫颈内口关闭,但子宫体无明显增大。建议孕妇朋友加强孕期检查。
### 宫颈妊娠怎么治疗
一般宫颈妊娠的治疗首选是取出妊娠产物,即做诊断性刮宫或负压吸引,将妊娠产物吸出宫颈管。但是,当吸出怀孕产品时,可能会导致大出血。如果出现大出血,通常采用子宫切除术止血。
近年来,随着科学技术的不断提高,介入治疗的应用也出现了,在治疗方面取得了许多新的进展。确诊后可以先刮宫颈管或吸刮宫颈管。术前准备血液,或术前栓塞子宫动脉,减少术中出血。术后用纱布条填塞宫颈管伤口止血。如果出血持续,双侧髂内动脉结扎是可行的。
### 宫颈妊娠后还可以正常怀孕吗
宫颈妊娠后,下一次妊娠能否正常,取决于这次妊娠的处理。
如果宫颈妊娠发现较早,且无阴道出血,则通过吸宫完成妊娠。或者宫腔镜电切术如果能很好的终止妊娠,一般来说不会影响下次妊娠。休息3~6个月再怀孕就好了。
但是如果宫颈妊娠比较严重,比如早期没有发现,去医院之前已经大出血了。通过子宫吸引或宫腔镜电切术都没有办法止血,甚至出现失血性休克。在抢救休克的过程中,在无奈的情况下切除了子宫,肯定会影响下一次怀孕。
所以不管是宫外孕还是正常妊娠,一旦发现自己有绝经史和早孕反应,都要及时去医院就诊。
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