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肾病通常情况下不一定会引起腰痛,而由肾病所引起的腰痛主要有以下四类: 一、肾实质性疾病所致的肾肿大 主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。 疼痛表现:肿大的肾脏牵扯肾包膜,会出现持续性胀痛、钝痛。 伴随症状:部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。 实验室检查:可化验尿来发现。 二、肾脏感染性疾病 多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等,主要源于细菌感染。 疼痛表现:多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查 伴随症状:往往伴发热、寒战。 实验室检查:可以通过化验血尿常规和B超来诊断。 三、肾脏肿瘤或囊肿 如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。 疼痛表现:若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛。 实验室检查:可以通过B超或CT来确诊。 四、肾结石疼痛表现:若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射。 伴随症状:伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿。中医诊断考虑为肾阴亏虚引起的肾炎,阴虚生内热,内热刺激肾脏组织产生炎症,引起水肿、尿蛋白增多、腰痛等肾炎症状。中医诊断考虑为肾阳亏虚引起的腰痛,中医认为腰为肾之府,肾阳亏虚,阳虚生内寒,寒凝气滞血瘀,经络不通,所以腰痛。
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