copd就是慢性阻塞性肺疾病的英文简称,中文也可以简称为慢阻肺。慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体,或者长期接触一些颗粒刺激后,引起的慢性呼吸道的炎症反应。这些炎症反应持续存在,最终导致呼吸道结构的损害,并且出现咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性的加重,到了后期还可以出现消瘦、食欲减退、乏力,以及呼吸衰竭、肺心病、肺心脑病等等危及生命的症状。
2 copd典型的临床症状copd典型的临床症状主要是慢性咳嗽、咳痰以及气短或者呼吸困难。copd的咳嗽咳痰持续的时间一般很长,有的病人可以长达几年甚至十几年,几十年,咳痰多表现为咳白色粘痰或者是浆液性的泡沫痰,如果患者合并其它感染的时候,痰量可以增加,并且可以表现为脓性痰液。copd的呼吸困难,一般表现为劳力性的,并且逐渐加重。其次还可以出现喘息,胸闷,到了晚期还可以出现体重下降,食欲减退,以及焦虑抑郁等情绪。
3 copd慢性支气管炎区别慢性支气管炎又称为老慢支,它是指患者每年咳嗽咳痰或者是喘息的症状超过三个月,并且持续两年以上,同时排除其他的疾病。 慢性支气管炎和慢阻肺之间有着密切的联系,如果慢性支气管炎患者的病情加重,通过肺功能的检查,发现有气流受限的话,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。 如果一个病人只有慢性支气管炎,肺功能是正常的,这种情况就不能够诊断为慢性阻塞性肺疾病。
4 copd如何给氧并不是所有的慢阻肺病人都需要长期氧疗,只有在达到医学上的认为需要氧疗指征的时候,才需要长期的氧疗。这个指征主要分为两种情况:
第一、动脉血气,血氧分压小于或等于五十五毫米汞柱,或者血氧饱和度小于或等于88%,无论有或者没有高碳酸血症,这种情况下都需要长期氧疗。
第二、氧分压在五十五到六十毫米汞柱之间或者血氧饱和度小于89%,但是并发有肺动脉高压或者右心功能衰竭,或者红细胞增多,这种情况下也是需要氧疗的。
慢阻肺的患者在氧疗过程中,首先需要低流量的吸氧,氧浓度不能过高,一般认为1-2L比较适合一般的患者,部分中重度低氧血症的患者,可能需要给到3L的氧,另外吸氧的时间要足够的长。患者如果达到了吸氧指征的话,每天的吸氧时间就要大于或者等于十五个小时。如果吸氧时间不够,就达不到氧疗的效果。
临床表现1.症状:(1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。2.病史特征:COPD患病过程应有以下特征:(1)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史:COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史:COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症,可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要是由于常年的胸廓疾病、呼吸道疾病造成了气道的小气道的阻塞,不完全可逆的气流阻塞引起的。对老百姓来讲其实慢阻肺其实并不是肺堵了,阻塞只是肺的气道管径(内径)变窄了,这样气流通过的速度、流量会受到限制,这样就会感觉到气流不够用。表现症状就是病人会出现喘息、气促、呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰
由于气道变窄了所以呼出的气流量会减少,肺里会残存一些气体,这样慢阻肺久了就会变成肺气肿。
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