第一种:既往接受过驱梅治疗,如今RPR阴性。这种情况叫血清学治愈,是我们治疗的目标,这种患者无需再次治疗。
第二种情况:患者处于感染的早期阶段,RPR尚未出现反应,这种情况患者不一定有临床症状,需要规范驱梅治疗。
第三种情况:患者血中反应素滴度非常高,导致RPR出现假阴性,稀释之后即可出现阳性反应。这种患者需要治疗。
最后一种情况:临床非常多见,即患者既往感染了梅毒,没有经过规范驱梅治疗,如今一查RPR是阴性。这种情况可能是患者感染早期无意中使用了一些抗生素,达到了血清学治愈,但也不排除假阴性的可能。
综上所述,RPR阴性要仔细询问病史及治疗史,认真查体。如果既往进行过规范驱梅治疗,那无需再治疗,也没有传染性;但如果第一次发现,还是推荐苄星青霉素素的治疗
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