甘胆酸（cG）检测有什么意义

意义

（1）急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高。

（2）胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。

（3）肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。

甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高，至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % 。

随着妊娠月份的增加，由于血中孕酮水平的增高，降低了平滑肌的张力，导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制，使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍，引起胆汁不同程度的淤积。因此，部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高，但临床上并没有明显的ICP症状。随着CG值的升高程度不同，对母婴有着不同程度的损伤，且CG值越高危害越大。[1]

总胆汁酸(tba)是胆汁酸中存在的一类胆烷酸的总称，来源的不同可分为初级和次级胆汁酸，结合型胆汁酸主要以甘氨酸和牛磺酸结合而成的。

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系。

甘胆酸（cg）是胆汁酸中大量存在的甘氨鹅脱氧和甘氨脱氧等。临床实践中发现孕妇可出现血清tba、cg等水平均呈生理性增高，胆汁淤积(icp)是妊娠期常见并发症，常见有皮肤瘙痒和轻度黄疸，目前实验室tba与cg的检测是诊断妊娠肝损的主要手段，也是观察icp及治疗的方法。

2.危害：

孕妇甘胆酸高，对孕妇本身没有什么影响，但对胎儿影响很大，很有可能引起胎儿窒息，也有可能在分娩过程引起胎儿窒息。

3.解决方案：

1）服用思美泰，不要多买，够用就行，贵呀；

2）点滴苦黄，中药制剂。

4.重要提示：

不要自行解决，必须去医院诊治。

不要担心，会好的。

TBA——总胆汁酸

正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。

总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。

因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。

血清总胆汁酸在医学上的测定：

正常参考值：

血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L

血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L

鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L

TBA

(1) abbr.to be announced应予宣布,应予发表(现代英汉综合大辞典)

(2) Television Broadcasters Association 电视广播台协会

(3) Thermobarometric Analysis 温度气压测定分析

(4) True Bearing Adapter 真方位测定仪

(5) to be arranged 待定（船期待定）

(6) Touhou Battle Arena 东方武斗祭(WAR3的RPG地图之一)

(7) 2-Thiobarbituric acid 2-硫代巴比妥酸

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