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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血,心机缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。 复方丹参滴丸主要成份为冰片、丹参、三七,具有活血化瘀,理气止痛的功能,用于胸中憋闷,心绞痛,本品有活血作用,孕妇慎用。复方丹参滴丸的副作用主要又以下几个表现: 1.过敏反应:使用丹参及其制剂会使个别病人出现皮疹、胸闷、呼吸困难,甚至血压下降、休克等各种过敏反应。某些药厂生产的丹参注射液静脉注射后过敏发生率较高,症状亦较重,可能与制药技术有关。临床上使用丹参特别是注射剂应特别注意过敏反应,尽量避免静脉给药。 2.轻度不适:使用丹参及其制剂、复方制剂,有少数病人会出现口干、头晕、乏力、手胀、气短、胸闷、心慌、心率加快以及胃肠道症状,一般均较轻。长期服用者可发生胃痛、食欲减退等情况。如症状较重,则需停药观察。 3.用药不当:丹参有抗凝血作用,临床用于治疗心脑血管病、肝硬化、血栓性脉管炎等有瘀血症状者,其疗效确实,效果较好。但应注意病人凝血机制情况,有出血倾向者慎用。服用丹参及其制剂出现皮下出血、牙龈出血者并不少见,亦有报道,大剂量服用该药治疗血吸虫病肝脾肿大而出现上消化道大出血。凝血机制已有障碍的病变(如肝硬化)者长期使用丹参应特别慎重。长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。
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